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第七章 拟肾上腺素药 ;2. 按结构分类：
①儿茶酚胺类：AD、IsP、NA、DA
②非儿茶酚胺类：间羟胺、麻黄碱（Eph）;去甲肾上腺素（ Noradrenaline ，NA）;【药理作用】
激动 α1 、α2-R，. ; 2、兴奋心脏：兴奋β1-R较弱。心肌收缩力加强，心率、传导加快，心输出量增加。血压升高，心率减慢。 ;【临床应用】
1、休克：故不用做抗休克治疗的主流用药。限于休克早期及药物中毒引起的低血压。
2、上消化道出血：NA8mg用冰生理盐水稀释成150ml，分次口服，使食管、胃血管强烈收缩达到止血效果。;【不良反应】
1、局部组织缺血坏死
原因：药浓↑、久用、药液外漏。
处理：①热敷；②i .h酚妥拉明；
③更换注射部位。
2、急性肾功能衰竭、少尿、无尿。
3、停药后血压下降 ： 应逐渐减量。;间羟胺（阿拉明 Aramine);异丙肾上腺素（ Isoprenaline，IsP）;【药理作用】 对β1、β2 -R均有强大的作用。; 4、松驰支气管平滑肌：强大而迅速，但不能消除水肿。
机制：①兴奋 β 2 –R，扩张支气管平滑肌
②抑制过敏性物质（组胺）释放。; 【临床应用】
1、心跳骤停 心室内注射
2、房室传导阻滞
3、支气管哮喘急性发作 舌下或喷雾给药
; 肾上腺素 ( Adrenaline, AD、Adr);【药理作用】 兴奋α 受体和 β受体产生作用。; 3、血压：双向反应（与给药途径、剂量密切相关）
(1)小剂量， β-R占优势，兴奋心脏，心输出量↑，收缩压↑ ∕ 舒张压稍↓； ; 4、松弛支气管平滑肌、缓解哮喘。
机理：⑴直接扩张支气管 (兴奋β2-R) ； ⑵减少组胺释放；⑶收缩支气管粘膜血管，减轻水肿。(兴奋α1-R)。;【临床应用】 为临床急救药物。; 4、局部止血：用于鼻粘膜和齿龈出血，可用浸有1:1000肾上腺素溶液的棉球或纱布填塞局部，收缩血管止血。;【不良反应】
主要是高血压引起的症状，易致心律失常。;肾上腺素（AD）
舒缩血管兴心脏,过敏休克首选用。
松弛气管促代谢,心跳骤停哮喘灵。
;麻黄碱 ( Ephedrine、Eph);【作用与用途】
常用于抗休克。心源性休克的首选药。;目标检测;二、多选题
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