环境与职业医学史.PPTVIP

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2019-05-24 发布于天津
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但排水中有工業廢水！污染農地旁之排水溝灌排共溝：稻田、工廠與溝渠彰化平原：台灣的穀倉彰化灌排共溝大事紀全國319公頃農地調查 2001/8/31 彰化縣184公頃農地受污染彰化農地含鉻、銅、鋅、鎳、鉛、鎘約24公頃彰化農地含鉻、銅、鋅、鎳約179公頃 (Chang et al., 2006a, 2006b; Wang 2007) 1962 １９９６ “We are certain that a large number of man-made chemicals that have been released into the environment, as well as a few natural ones, have the potential to disrupt the endocrine system of animals, including humans.” - Colborn - 1996 我們的未來被偷走了！ Are we exposed to EDCs?我們暴露在環境賀爾蒙中？ Bisphenol-A(塑膠製品之雙酚甲烷A） Nonylphenyl Phthalates Pesticides(殺蟲劑) PCBs(多氯聯苯) Dioxin-like chemicals(戴奧辛) … 環境賀爾蒙：由環境來的化學物質會干擾人體賀爾蒙 Affected Sites Secreting organ(分泌器官) Hormone levels(賀爾蒙的濃度) Feedback mechanisms(回饋機制) Reproductive cells(再生細胞) Target organ(目標器官) Reproductive outcomes Cancer(癌症) DDE=1,1-dichloro-2, 2-bis(p-chlorophenyl) ethylene, Routes of exposure to common environmental chemicals DDT=dichlorodiphenyltrichloroethane, PAHs=polycyclic aromatic hydrocarbons, PCBs=polychlorinated biphenyls Diethylstilbestrol (DES)人造雌性激素在美國，懷孕的婦女服用DES來安胎。於1940~1970 年，有多餘三百萬人口的美國女性使用DES。 1971年發現服用DES的孕婦所生下的女兒得婦女器官癌症率增加 (Herbst et al., NEJM 1971)。隨後又發現男孩會增加罹患隱睪症、陰莖短及尿道下裂症的機率(男性賀爾蒙不足)。 1970年之後服用DES之婦女發現生殖困難問題：不孕(infertility)、流產(miscarriage)、早產（preterm delivery)及新生兒或幼兒死亡動物實驗：小鼠較易感，影響包括致畸胎(teratogenicity)、經胎盤之致癌性(transplacental carcinogenesis)及導致子代之生殖能力下降 a, Sections of the tumour showing clear cell type adenocarcinoma (haematoxylin and eosin x400) and b, immunohistochemical staining for PSA showing a strong cytoplasmic reaction in the tumor (x600) Kawano et al., BJU International 2001 Known and Suspected Health Effects of Diethylstilbestrol Exposure Mortality due to Breast Cancer, Taiwan (per 100,000) Prostate Cancer in Taiwan Incidence: 2.3 per 100,000 in 1985 Incidence: 7.2 per 100,000 in 1995 Mortality : 1.3 per 100,000 in 1985 Mortality : 3.2 per 100,000 in 1995 Abnormalities in DES daughters Benign glands in the va