课件：第六章抗精神失常药.ppt

二、讲述新课 强调其不良反应及监护。 * 二、讲述新课 强调其不良反应及监护。 * 二、讲述新课 强调药物的相互作用。 二、讲述新课 学生自学为主，教师概括总结。 二、讲述新课 学生自学为主，教师概括总结。 二、讲述新课 学生自学为主，教师概括总结。 二、讲述新课 学生自学为主，教师概括总结。 四、布置作业 通过习题，测试学习效果！ 四、布置作业 通过习题，测试学习效果！ 四、布置作业 通过习题，测试学习效果！ 四、布置作业 通过习题，测试学习效果！ 课后分析 本课运用比较法、精讲法等教学方法，重点突出、条理清晰，课堂气氛活跃，教学效果良好。 五、参考资料 [1]杨宝峰主编，药理学，人民卫生出版社，2013 [2]杨世杰、杨宝峰、颜光美、 臧伟进主编，药理学，人民卫生出版社，2010 [2]朱依谆、 殷明主编，药理学，人民卫生出版社，2012 二、讲述新课 强调：合用时，应适当减少后者的用量。 二、讲述新课 不能和肾上腺素合用。 二、讲述新课 导致巨人症和肢端肥大症。 二、讲述新课 结合图片，加深记忆。 二、讲述新课 结合图片，加深记忆。 * 二、讲述新课 要求：掌握。 * 二、讲述新课 特点：对正常或发热的体温均可降低，在低温环境（如冰敷）下，可使体温降至34℃左右。 临床应用氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂，用于严重感染、中毒性高热、惊厥、甲状腺危象、妊娠毒血症和低温麻醉等。 二、讲述新课 思考：原因是什么？ 二、讲述新课 该反应不能用安坦治疗。 * 二、讲述新课 该反应不能用安坦治疗。 二、讲述新课 强调护理。 为什么不能用肾素？ 二、讲述新课 二、讲述新课 强调。 二、讲述新课 思考：中毒的解救？ * 二、讲述新课 指导临床合理用药。 * 二、讲述新课 指导临床合理用药。 * 二、讲述新课 通过顺口溜小结氯丙嗪的作用、应用、不良反应及禁忌证。 * 二、讲述新课 学生自学为主，教师概括总结，注意几种抗精神病药的不同。 二、讲述新课 学生自学为主，教师概括总结，注意几种抗精神病药的不同。 * 二、讲述新课 学生自学为主，教师概括总结 二、讲述新课 学生自学为主，教师概括总结，注意几种抗精神病药的不同。 二、讲述新课 躁狂和抑郁的发病病因。 二、讲述新课 心境稳定剂 mood stabilizer 不是简单的抗躁狂，有调整情绪稳定作用，防止双相情感障碍的复发 治疗躁狂发作时，不会导致情感的逆转，即转向抑郁 二、讲述新课 作用机制，了解。 二、讲述新课 与抗精神病药合用，可减少后者的剂量，又可缓解锂盐所致恶心、呕吐等副作用 二、讲述新课 锂盐中毒：癫痫发作、昏迷、意识障碍，甚至死亡 抢救措施：立即停药，洗胃导泻；补生理盐水，促锂盐排出；必要时血透 二、讲述新课 预防措施：用药期间保持钠的摄入量，避免使用排钠利尿剂 二、讲述新课 作用机制，了解。 二、讲述新课 分类。 二、讲述新课 对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效较好。 二、讲述新课 对精神分裂症的抑郁疗效较差。 二、讲述新课 从作用机制分析其药理作用及临床应用。 【临床应用】 1.治疗抑郁症:治疗内源性,反应性和更年期抑郁症。 2.遗尿症 3.焦虑和惊恐症 起效缓慢，连续用药2-3周后才见效,不能作为应急药物应用，对于有严重自杀倾向的病人，应加用其它措施防治。 【不良反应】 1.抗胆碱作用：可引起口干、便秘、尿潴留、视力模糊、眼内压升高、心悸等，前列腺肥大及青光眼患者禁用。 2.心血管系统：体位性低血压、心动过速、心律失常和传导阻滞,高血压、心脏病患者应慎用或禁用。 3.中枢神经系统：嗜睡、乏力、头痛、幻觉、肌肉震颤、共济失调。 4. 其它：偶见皮疹、粒细胞减少及黄疸等过敏反应，还可引起原因不明的出汗。过量引起急性中毒，出现高热、高血压、惊厥、昏迷。 【药物的相互作用】 苯妥英钠、保泰松、阿司匹林、东莨菪碱和吩噻嗪类与本类药物竞争血浆结合蛋白，使本类药物血中有利浓度增加。 单胺氧化酶抑制药可减少NA的灭活，增加NA浓度，血压升高。 增强中枢抑制药的作用。 2.阿米替林（amitriptyline） 镇静和抗胆碱作用比丙咪嗪强，尚有抗焦虑作用。 用于各型抑郁症和抑郁状态，对内源性和更年期抑郁症疗效较好，对伴有焦虑和抑郁状态的患者疗效更