课件：耳鸣的中西医治疗.ppt

辨证论治 5.肾精亏损 局部症状：耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降。 全身症状：头昏眼花、腰膝酸软，虚烦失眠，夜尿频多，发脱齿摇，舌红少苔，脉细弱或细数。 局部检查：鼓膜正常或轻度萎缩，纯音测听结果大多为感音神经性耳聋。 辨证论治 治法：补肾填精，滋阴潜阳。 方药：耳聋左慈丸加减。 加减：亦可选杞菊地黄丸或左归丸等加减； 若偏肾阳虚，可用右归丸或肾气丸加减； 失眠者，加生龙骨、生牡蛎、珍珠目； 畏寒肢冷者，加肉桂、巴戟天； 腰痛者，加续断、怀牛膝、骨碎补。 推荐中成药：耳聋左慈丸、肾气丸。 辨证论治 6.气血亏虚 局部症状：耳鸣耳聋，每遇疲劳后加重，耳内有空虚、发凉之感。 全身症状：倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。 局部检查：鼓膜正常或内陷混浊，纯音测听结果大多为感音神经性耳聋。 辨证论治 治法：健脾益气，养血通窍。 方药：归脾汤加减。 加减：若气虚为主者，亦可选用益气聪明汤加减。 心悸失眠重者，加制首乌、柏子仁。 推荐中成药：归脾丸。 辨证论治 二、针灸治疗 1.体针 （1）实证(起病突然，潮水声，声低沉，怒则加重) 治法：清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。 主穴：听宫、听会、 翳风、中渚、侠溪 配穴：肝胆火盛者，加太冲、丘墟； 外感风邪者，加外关、合谷； 痰火郁结者，加丰隆、阴陵泉。 操作：毫针泻法。 辨证论治 （2）虚证（起病慢，蝉鸣声，调高，昼轻夜重，遇劳为甚） 治法：益肾养窍。以足少阴经穴为主。 主穴：耳门、听宫、太溪、照海 配穴：肾气不足者，加肾俞、气海； 肝肾亏虚者，加肾俞、肝俞。 操作：毫针补法。肾气虚者可用小艾柱灸患处。 辨证论治 2.耳针法 选穴：心、肝、肾、内耳、皮质下。 暴聋——毫针强刺激，耳尖放血； 一般耳鸣、耳聋——中等刺激，亦可埋针。 3.穴位注射法 选穴：听宫、翳风、完骨、肾俞、足三里。 药物：根据证型选用柴胡、丹参、当归注射液或维生素B12注射液，加入等量的利多卡因，每次每穴2ml，隔日一次。 4.头针法：两侧颞后线，毫针刺，间歇运针，留针20分钟。 5.电针疗法 取穴：同以上实证或虚证。 方法：毫针刺入穴位后，加电刺激。通电时间20分钟。 6.耳穴贴压 取穴：肾、肝、内耳、枕、肾上腺。 方法：用王不留行籽贴压后，嘱患者每日按压5次，每次5分钟，1日更换一次。 辨证论治 辨证论治 三、导引法 1.“营治城郭”法---用手掌紧贴耳朵，一紧一松数遍，能防治失聪。《圣济总录》卷一百：“耳欲得数按抑，左右令无数，使人听彻。所谓‘营治城郭’ 2.“鸣天鼓”法---双手的掌心紧按双外耳道口，便外耳暂时处于封闭状态，然后将放在枕部的双手手指叩击脑后枕部。 3.除耳鸣功---平坐，伸一腿、屈一腿，横伸两臂，直竖两掌，向前做推门状，扭头项左右各7次 4.鼓膜按摩法---以手食指（或中指）置外耳道口，轻轻捺按。两侧各捺按15-30次，每日3次，具有引动气血流通作用。 预防与调护 1.积极治疗引起感音神经性耳聋的疾病，是治疗本病的关键。 2.避免使用耳毒性药物，若因病情需要必须使用，应严密监测听力变化。 3.避免噪声刺激。 4.避免过度疲劳，饮食有节，可适当吃富含β-胡萝卜素和维生素A、锌、镁的食物，起居有常。 5.修身养性，保持心情舒畅。 6.晚上睡前用热水洗脚，有引火归原作用，有助于减轻耳鸣症状。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * 可编辑 可编辑 耳鸣的中西医治疗 心理治疗 指通过语言的和非语言的交流方式，或应用特殊的仪器来影响和改变患者的异常心理状态，缓解心理障碍，从而阻断恶性循环，达到治疗耳鸣的目的。 常用的方法有： 认知疗法 生物反馈疗法 认知疗法 通过分析患者的情绪障碍（抑郁、焦虑）、适应不良、异常思维方式等，指出不合理之处，并以合理的思维方式，改变患者的不良认识，以达到治疗的目的。如向患者介绍耳鸣的知识（病因、特点等），使其对这一症状有正确的认识，消除不必要的恐慌心理和紧张情绪，面对现实，稳定情绪，摆脱沉重的心理负担，树立治疗耳鸣的信心，积极配合治疗，以求达到消除或减轻耳鸣的目的。 生物反馈疗法 采用电子仪器（肌电反馈仪、皮肤温度反馈仪、皮肤电反馈仪、脑电反馈仪、血压脉搏反馈仪等），将人体内的生理功能信息加以采集，并在监视器上显示而反馈给人体。使患者根据反馈信号来训练自己，如肌肉放松、改变心率与血压