课件：五官科学二版课件.ppt

（链接）正常人每晚睡眠中可以有7次左右呼吸短暂停顿，如果呼吸暂停次数每晚超过30次，每次持续10秒以上，即为睡眠呼吸暂停综合征（SAS），按其原因及表现可分为三类：一，阻塞性（OSAS），主因气道阻塞而致，表现为口鼻气流停止而胸腹呼吸运动尚存在；二，中枢性（CSAS），任何中枢病变都有可能引起，表现为口鼻气流及胸腹呼吸运动均同时停止；三，混合性（MSAS），具有以上两种病因 一、病因 1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因是上气道的塌陷、狭窄和阻塞。如:鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大、扁桃体肥大、软腭过长、腭弓低平、巨舌症、舌下坠、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、小颌畸形、舌骨后移及咽部肿瘤等，均可直接或间接造成上气道的狭窄与阻塞。通常，狭窄的部位多见于口咽及舌根平面。 2、呼吸中枢神经调节障碍，亦是重要的因素。应用多导睡眠监测法（polysomnograph,PSG）发现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者在睡眠中咽肌，颏肌的活动有减弱或消失的表现。 (链接)多导睡眠监测法是目前确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的主要方法或称为“金标准”诊断。 可监测病人睡眠中脑电图、心电图、眼电图、颏肌电图、口鼻气流、血氧饱和度及胸腹壁呼吸运动和膈肌功能，判断病变严重程度并能与中枢性和混合性睡眠呼吸暂停相鉴别。另外，有学者提出多导睡眠监测法和食管压力监测技术相结合可以提高睡眠呼吸监测结果的准