肠梗阻PowerPoint2007幻灯片.pptx

肠梗阻患者围手术期的规范化护理; 肠梗阻 肠梗阻：指肠内容物不能顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。 临床表现：腹痛 呕吐 腹胀 停止排便排气;按发生的基本原因 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻;机械性肠梗阻;蛔虫引起的肠梗阻;肠套叠;肠梗阻的治疗原则;肠梗阻的非手术治疗; 手术治疗：解除梗阻; 手术治疗的适用症;术前护理 护理评估： 术前详细的询问患者病史了解患者有无感染、饮食不当、过劳等诱因，既往有无手术外伤史及其他肠性病变；了解患者的身体状况，注意患者的生命体征的动态变化，定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压。密切观察患者的腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况以及了解患者的心理、社会状况。; 护理诊断 疼痛： 与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。 体液不足： 与频繁呕吐、肠腔内大量积液以及胃肠减压 有关。 营养失调：低于机体需要量 与疾病造成的营养摄入不足有关。 潜在并发症： 吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等。 焦虑： 与陌生环境、疾病、麻醉与手术的不确定性、经济情况等有关。 ; 护理措施 疼痛护理 （1）通过禁食、胃肠减压清楚肠腔内积气、积液，有效缓解腹胀、腹痛。胃肠减压期间应注意保持负压吸引通畅，观察和记录胃肠减压管流出液的性质和量。 （2）腹部按摩。 ; 维持体液平衡 （1）补液：根据患者情况遵医嘱安排合理的输液计划，输液期间严密观察病情变化、准确记录出入量。 （2）营养支持：肠梗阻患者应禁食，给予胃肠外营养。; 呕吐护理: 呕吐时患者应坐起头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，防止发生并发症；观察并记录呕吐物的颜色，量和性状；定期行口腔护理。 心理护理：耐心倾听病人的主诉，加强与患者及其家属的沟通，指导和帮助患者学会减轻或消除焦虑、恐惧心理的调节方法并进行术前指导。; 术前准备 备皮皮肤准备 导尿 灌肠：肥皂水清洁灌肠 禁饮禁食：禁食12小时禁饮4到6小时 控制基础疾病如高血压等 保持睡眠充足心情平和; 术后护理 ; 护理诊断; 护理措施; 1. 一般护理; 2.切口与引流管护理; 引流管护理：a保持引流管通畅 b固定妥当 c标适清楚 d记录引流液的量和性状 切口护理：观察切口有无出血、渗血渗液等情况，观察切口愈合情况，以及时发现切口感染、切口裂开等情况并报告医生。保持辅料清洁干燥，定期换药。;3. 并发症的观察和护理 ①吸入性肺炎 ; 健康教育 预防指导 （1）少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物。 （2）注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不吃不洁食品。 （3）便秘者应注意通过调节饮食，腹部按摩等方法保持大便通畅。 （4）保持心情愉悦，每天进行适当体育锻炼。; 疾病指导 向患者及家属介绍疾病基本知识，使其掌握自我护理的方法。 饮食指导 避免暴饮暴食，饭后忌剧烈运动。 生活指导 保持心情愉悦每天进行适当体育锻炼，防止发生慢性肠粘连。 定期复查 加强自我检测。; 谢 谢！