课件：细菌感染的检查方法与法治原则.ppt

表27-1 3种致病性衣原体的比较 生物学性状 生活周期包括原体和始体两阶段 光镜下：两种形态： 原体（elementary body） 始体（initial body） 原体（elementary body） 1.形状：球形，0.2～0.4μm 电镜下：核质致密和少量核糖体 细胞壁坚韧 存在于细胞外 2.功能:（1）有很强的感染性（吸附） （2）发育成始体：吸附-被吞噬- 胞膜在原体周围形成空泡- 原体在空泡中增大-始体 始体（initial body） 1.形状：球形，较原体大(0.8～1.5μm)， 无致密核质，有纤细网状结构--- 也称为网状体（reticulate body） 2.发育周期:原体--始体-空泡内- 二分裂-子代原体-包涵体（inclusion body）-原体成熟-释放-再感染 (24～48h) (无细胞外周期) 3.是繁殖型，无感染性 染色： 1.Macchiavello染色法或Giemsa染色法 原体：红色或紫色 始体：深蓝色 2.碘染色法：沙眼衣原体原体：褐色 （因包涵体含糖原） 培 养 方法：1.鸡胚卵黄囊 2.各种传代细胞 (Hela细胞,McCog细胞) 3.动物实验：某些可感染小鼠 培养时间：48～72h后 观察：包涵体 原体颗粒 始体颗粒 抗原构造 1．属特异性抗原 成分：脂多糖 方法：CF试验和IF法 2．种特异性抗原 成分：外膜蛋白（MOMP） 方法：IF法和中和试验(NT) 3．血清型特异性抗原 成分：MOMP 方法：单克隆抗体微量免疫试验 血清型:(1)沙眼生物变种:14个 （A-K、Ba、Da,Ia） (2)LGV: 4个(L1、L2、L2a和L3 ) 抵抗力 热:敏感，60℃10min或37℃48h 寒冷：-50℃数年 化学消毒剂：0.5%石炭酸，24h 75%乙醇，半分钟 抗生素：利福平、四环素、红霉素、 磺胺敏感 青霉素:不敏感 致病机理 致病物质：内毒素相似的物质 致病机理：1.抑制细胞代谢，使细胞溶解 2.引起超敏反应 3.形成肉芽肿 传播途径：眼－眼 眼－手－眼 性接触传播 产道感染 呼吸道感染 (不通过节肢动物传播) 所致疾病 1.沙眼（trachoma） （慢性传染性角结膜炎） 病原体：沙眼生物变种的A、B、Ba、C血清型 传播途径：眼—眼，眼—手—眼 慢性炎症,可致盲 汤飞凡等（1956年，鸡胚接种法） 2.包涵体结膜炎(inclusion conjunctivitis) 病原体：沙眼生物变种中除A和C以外 好发人群：新生儿（产道感染）(母婴间） 成人（接触） 3.泌尿生殖道感染 病原体：沙眼衣原体D-K血清型 是性传播疾病（sexually transmited disease,STD） 疾病：男性：非淋菌性尿道炎（NGU） 女性：NGU、宫颈炎、盆腔炎 婴儿：肺炎（产道） 4.性病淋巴肉芽肿 （lymphogranuloma venereum, LGV） 是STD 病原体：沙眼衣原体LGV生物变种 5.上呼吸道感染及衣原体肺炎 （chlamydia pneumonia） 病原体：鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体 (除外沙眼衣原体) 自然宿主：鹦鹉，鸟类 疾病：鹦鹉热（呼吸道感染） 肺炎衣原体引起的肺炎只限于人群间 免疫性 细胞免疫，体液免疫 保护性不强 持续、隐性和反复感染 微生物学检查法 （一）直接涂片镜检 Giemsa染色，沙眼还 要做碘液染色，查包涵体 （二）酶抗体法检查抗原 用抗衣原体抗体、