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坠床跌倒应急预案演练
入院情景:(呼吸内科病区)
责任护士潘竹手持病历,庄正婷推轮椅:黄叔叔你好,你现在入住的是呼吸内科,我们是优质护理示范病房,现在我给你介绍一下病区环境,这边是医生办公室,前面是护士办
公室,走廊的尽头左边是洗漱间, 右边是卫生间, 我们是 24 小时供应开水,家属在打水时要小心烫伤,黄叔叔你的病房
到了,你住的是 1 床,来我们扶你上床!
庄正婷推轮椅下!
潘竹做坠床跌倒风险评估!
a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。
好的;
a:请让我核对一下你的腕带信息, 您今年多大年纪了? B:60; a:您现在四肢活动怎样啊,还可以吗?
b:还可以;
a:我现在这样对您说话您能听清楚吗?
能;
a:您现在有没有老花眼啊?
B:有;
A:大概多少度啊?
B:600 度;
A:您平时大便规律吗?
B:规律;
A:有没有大便带血的情况啊?
B:没有;
A:刚才为您测量了血压,结果为 138/78mmhg ,结果是在正常范围,请您放心,不必紧张,您平时在家服用的什么口
服药啊?
B:降血压的药
A:大概服用了多久啊?
B:1 年。
A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗?
B:没有。
A:好的,现在你的跌倒评分为 4 分,我们的总分为 5 分,现在您请看一下我们这个表!请问你是黄叔叔的女儿吗?麻烦
你看一下这个表并并签字。
黄叔叔你现在属于是易跌倒人群!你所需的用品请放在方便拿取的地方,您的床头配有床头灯,如果你晚上要下床或者去上卫生间,您一定要开灯!床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全,呼叫器已为您放置床旁。拉起床挡固定好床脚刹车,离开病房。
家属:家属交待,有事需暂时离开,并告知患者一定要注意
安全,随后便离开病房;
患者:我突然想小便,然后自己翻身起床,结果我的脚打散散,没有站稳,噢豁,结果就摔倒在地上了;
护士 A:巡视病房,发现病人坠床,呼叫器呼叫护士站,报告 1 床病人坠床,想做好相关准备。
护士 B:报告科主任及护士长,并启动坠床跌倒应急预案。
然后联系家属, 告知患者在下床时不慎摔倒, 请立即回医院。护士 A:推治疗车到病房,(治疗车上用物血糖仪,心电图
机等等),医生到达病房,开始查体,询问患者病情。
医生:大爷您感觉哪里不舒服没?
黄大爷:就是觉得这里好痛。(摸着屁股)
护士 A 协助患者上床,为患者监测生命体征,做心电图,护士 b 测血压、血糖。
医生:查看心电图,血压,血糖多少?
护士 b: 血压 142/90mmhg ,血糖 7.8
医生:嗯,黄大爷现在生命体征都正常,面向护士交待:要
进一步多观察。
护士点头:好的
护士 A 在床旁与患者沟通交待:黄大爷因为您行动不便,你下床上厕所或是下床活动时,一定要注意安全,要在家属的
陪同下进行, 如果家属不在, 您就请按床旁呼叫器呼叫我们,
我们会全程协助您的。
黄大爷:点头应声
再次面对家属说:家属如果离开病区,请告知护士站一声,以免发生不必要的意外。
患者家属:谢谢老师,因为我的疏忽大意,给你们带来了这么多麻烦。
护士 A: 没事,这是我们应该做的, 接下来我们将针对您的病情,进行一系列的治疗请您稍作休息。
旁白: 填写护理不良事件报表上报护理部,科室负责人
及时组织讨论, 查找原因, 总结经验, 采取针对性整改措施,
减少跌倒、坠床等意外事件的发生。
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