颅内压监测的教学交流.pptxVIP

颅内压监测 （Intracranial pressu monitoring);颅内压增高（Increased intracranial pressure) 一、颅内压相关概述 二、颅内压增高的原因及发病机理 三、颅内压增高的病理生理 四、颅内压增高的后果 五、颅内压增高的类型 六、颅内压增高的临床体征与症状 七、颅内压增高的处理原则及观察护理要点 颅内压监测( Intracranial pressure monitoring) 一、ICP监测的临床意义 二、神经外科ICP监测的适应症 三、ICP监护测压的方式 四、ICP监测方法 五、ICP系统的维护 六、ICP监测护理要点 ;一、颅内压相关概述;颅内压增高：是许多颅脑疾病共同的临床病例综合征，当颅内压持续在2.0kPa（ 200mmH2O）以上，引起相应的症状及体征，称为颅内压增高。 颅内高压： ICP大于20mmHg 且持续5分钟，就称为颅内高压。 1kPa=7.5006mmHg=10.2cmH2O; 脑灌注压（Cerebral Perfusion Pressure CPP）以提供放松或收紧脑血管恒定，稳定血液流向大脑。(大脑被灌注的压力)脑灌注压（CPP)= 平均动脉压（MAP）- 颅内压（ICP） 正常值 60-100mmHg (70-100 mmHg )CPP：50-55mmHg是最低要求CPP＞60mmHg是较好的状态（儿童至少＞60mmHg)CPP＞70mmHg是美国标准 ＜40mmHg ：局部缺血/梗塞 ＞100mmHg：过度灌注ICP监护的同时行CPP监测,不但能了解脑血流量，同时也可了解脑供氧量CBF（脑血流量）=CPP(脑灌注压）/ CVR（脑血管阻力）   在正常情况下,出颅平均静脉压与平均颅内压相当,因此,脑的血流量主要取决于平均动脉压(MAP)及脑血管阻力 ; 如ICP大于20～25mmHg则需要积极处理。ICP过高将导致脑灌注压下降，严重时可导致脑缺血甚至0灌注 ;压力/容积曲线;二、颅内压增高的原因及发病机理;;吸收量减少：蛛网膜颗粒阻塞 ;三、颅内压增高的病理生理;四、颅内压增高的后果;五、颅内压增高的类型;六、颅内压增高的临床体征与症状;七、颅内压增高的处理原则及观察护理要点;二、观察及护理要点; 1.颈静脉血管压迫;护理要点;防止颅内压骤然升高的护理; 颅内压监测 (Intracranial pressure monitoring) ;一、ICP监测的临床意义;二、神经外科ICP监测的适应症;三、ICP监护测压的方式（两种）;四、ICP监测方法;2019/5/10;2019/5/10;2019/5/10;Codman ICP监护仪;2019/5/10;操作步骤;2. 打开主机上的On/Off键，并等待屏幕出现提示消息 ;3. 打开探头包，将探头接到监护仪缆线上;4.机器自检后，提示您按清零键。取灭菌生理盐水，将探头放在水平面下方，按清零键。机器显示正在清零。;5.零偏移值（参考值）将显示在主机屏幕上，同时被记录在缆线的存储芯片上。请在探头的空白处记下数值备用。;6.取下探头，将传感器植入颅内;7.连接探头，打开电源，屏幕显示缆线所记录的零参考值。请核对是否等于在探头上记录的数值，如果是，选择接受，如果不是，选择调整。;8.按下确定键，即可显示颅内压;在正常显示状态下可以进行菜单选择;五、ICP系统的维护;ICP系统的维护;六、ICP监测护理要点;谢 谢 聆 听