急救的基本知识及技能.pptxVIP

急救的基本知识及技能南阳医专一附院急诊科 魏毅什么是急救?急救？1. 保存生命2. 防止伤势或病情恶化3. 促进复原急救的定义当意外或急症发生時，在医护人员未到达前，以医学原則，利用现场人力、物力对伤病者施行初步援助及护理。目的急救员资格修读认可机构的急救课程，并考试合格急救的基本原则行动概要环境安全基本检查要求支援详细检查安排送院煤气、触电确保安全 留意现场潜在危险 避免身陷险境控制交通、关掉引擎截断电源、关闭煤气 剔除危险因素 施行急救时注意事项保持冷静估计受伤人數，决定处理先后从伤者前面接近表明身份，向小童及家长解释将进行的工作尽快为人事不省患者进行 ABC 程序如非必要，不要给予饮食或药物保持现场证物遇有人事不省患者人事不省 旁人报警 检查 A B C 置复原卧位人事不醒及怀疑脊柱受伤推额抬颏法如无呼吸脉搏 召援 进行心肺复苏法先急救再求救/先求救再急救成人儿童婴儿例外溺水创伤药物过量已知为心跳骤停高危险群的儿童基本检查DR.ABCDanger 确保现场环境安全Response 检查清醒程度Airway 畅通气道Breathing 检查呼吸，有 需要施行人工呼吸Circulation 检查脉搏，有需要施行心肺复苏法检查/处理出血及其他严重伤势旁观者协助工作使现场安全：指挥交通疏散其他旁观者：保障隐私、空气清新处理伤势：加压止血 其他工作：报警(要他回来报告） 引领救护车、传递工作、 安慰伤者、记录资料等善用旁观者 120致电求助须知 意外事故类型 意外地点 受伤人数、性别、年龄、伤势 其他情况、病历、現场情况 联络电话 要求复述细节 让对方先挂线 旁观者召援后向急救员汇报小心处理血液及体液防止交叉感染 急救后应立刻洗手 用防水胶布保护自身伤口 事先戴上橡胶手套 减少口對口接触 接触利器时特別当心脫除衣物 有需要時为伤者脱除衣物 保障伤者隐私及尊严 避免不必要移动 如非必要，不要除下头盔 (卸除時，必須两人合作)优先处理1. Airway 畅通气道 2. Breathing 维持呼吸3. Circulation 保持血液循环4. 处理出血、休克、骨折急救的重要技术CPRCPR 训练的目的参加者 “能做” and “想做” CPR 基于复苏的证据 CPR指南 ? 简化CPR方法生存链 及早求救及早施行体外心脏除颤法及早提供医疗护理及早施行CPR心肺复苏法Cardio Pulmonary Resuscitation 体外心脏按压法 + 人工呼吸法气道畅通Airway呼吸正常Breathing血液循环Circulation维持生命的三大要素生命受威胁原因ABC受影响或阻碍缺氧超过三分钟，脑细胞开始死亡准备 急救步骤、人力、装备 现场评估现场情况、潜在危险、意外成因 检查反应 表明身分、测试反应 轻摇肩膀，耳边呼叫评估及抢救的步骤不 醒 人 事脑部障碍之结果原因：中风糖尿病心脏病脑部损伤 中毒 窒息 癫痫症 严重休克不 醒 人 事清醒程度：AVPUlert and oriented完全清醒 erbal对声音有反应ainful对痛楚有反应nconscious全无反应患者人事不省，气道阻塞托起下顎，使气道畅通推额抬颏法怀疑有颈椎受伤时用推额抬颈法 一般常用检查及张开气道无呼吸 施行人工呼吸 检查呼吸 观察胸部起伏 聆听呼吸声 感觉呼吸气流 检查时间 手势急救面罩口对口、鼻口对口口对鼻无法施行吹气人工呼吸原因 口面有严重创伤 口面沾上有毒物質 持续呕吐 面部朝下不能反转人工呼吸口-对-口人工呼吸是安全有效的单纯胸外按压的CPR仅被推荐用于: 救助者不能或不想进行口-对-口人工呼吸人工呼吸呼吸频率呼吸深度吹气时间时间计算 用吸引器清除清除异物脱落假牙、呕吐物、食物处理方法手指扫挖勾出纠正 不能成功吹气原因气道未能畅通未能密封伤病者口鼻吹气量不足气道阻塞重新调整气道密封口鼻(捏鼻孔)增加气量，重新吹气仍然无效，哽塞处理重新判断呼吸5+5大致排除大出血\严重骨折 婴儿(一岁以下)检查肱动脉及观察循环征象没有呼吸脉搏开始CPR检查脉搏 成人及儿童检查检查颈动脉及观察循环征象成人心脏骤停 心脏病突发 严重失血 滥用药物 体温过低 休克 窒息 遇溺 触电立刻施行 CPR儿童心脏骤停 多由气道或呼吸疾病引起先替儿童行CPR一分钟，才可离开召援 婴儿心脏骤停先进行一分钟CPR，抱着前往召援体外心脏按压法放松压力，血液回流心脏内胸骨压下，血液自心脏流出(4~5厘米)成人按压位置保持按额 使气道畅通1用中指寻找肋骨与胸骨相接处食指放在胸骨上貼腕翘指3在胸骨下半段施压2另一手之掌根放在食指旁成人按压方法眼望面部垂直压下双臂伸直以髋关节作支点双手掌根互貼成人按压方法按压吹气比率 单人 30：2 双人