课件：神经科卒中量表.ppt

瞳孔对光反应 1.正常 5分 2.迟钝 4分 3.两侧反应不同 3分 4.大小不等 2分 5.无反应 1分 脑干反射 1.全部存在 5分 2.睫毛反射消失 4分 3.角膜反射消失 3分 4.眼脑及眼前庭反射消失 2分 5.上述反射均消失 1分 抽搐 1.无抽搐 5分 2.局限性抽搐 4分 3.阵发性大发作 3分 4.连续大发作 2分 5.松弛状态 1分 自发性呼吸 1.正常 5分 2.周期性 4分 3.中枢过度换气 3分 4.不规则/低呼吸 2分 5.无呼吸 1分 解释 最大得分35分，预后最好 最小得分7分，预后最差 用于准确评定患者的昏迷程度 格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome scale, GOS) 1 死亡 2 植物状态 无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、哈欠等局部运动反应 3 严重残疾 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残疾，24小时均需他人照料 4 中度残疾 有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家庭与社会活动中尚能勉强独立（自理） 5 恢复良好 能重新进入正常社交生活，并能恢复工作、就学，但可有各种轻度后遗症 其他昏迷量表 Edinburgh昏迷量表 回答2个问题：现在是几月？几岁？ 完成2个指令；握拳及张开，睁眼闭眼 对疼痛刺激的反应：定位，回缩，伸展，无反应。 解释 分值越低，预后越好。 2.卒中评分 美国国立卫生研究院卒中量表 （The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS） 蛛网膜下腔出血评分（Hunt-Hess Scale） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 卒中常用量表解读 辛辛那提院前卒中量表 面部下垂 正常：两侧面部运动对称 异常：侧面部运动不如另一侧 上肢漂移 正常：两上肢运动一致或完全不能活动 异常：侧上肢不能活动，或与另一侧肢体相比有向下漂移 言语 正常：用词正确，发音不含糊 异常：用词错误，发音含糊或不能讲 洛杉矶院前卒中筛查 最后一次知道患者无症状的时间, 日期：___________； 时间：___________ 筛查标准 是 不祥 否 年龄＞45 岁 是 □ 不祥 □ 否□ 无痫性发作或癫痫史 是 □ 不祥 □ 否□ 症状发生时间＜24 h 是 □ 不祥 □ 否□ 发病前，患者未卧床或依赖轮椅 是 □ 不祥 □ 否□ 血糖在60～400 mg/dl（3.3～22.2 mmol/L） 是 □ 不祥 □ 否□ 以下三项检查有明显左右不对称 是 □ 不祥 □ 否□ 查体 微笑呲牙 正常□ 右侧低垂□ 左侧低垂□ 握力 正常□ 右侧力弱□ 左侧力弱□ 不能抓握□ 不能抓握□ 臂力 正常□ 右侧漂移□ 左侧漂移□ 右侧落下□ 左侧落下□ 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 检查 评分 1a 意识水平: