课件：中医内科学五节腰痛.pptVIP

* 中医内科学 常用药 熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶以滋补肾阴； 菟丝子、鹿角胶、牛膝温肾壮腰，阳中求阴。 加减 肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用知柏地黄丸或大补阴丸加减化裁； 虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，可选用杜仲丸。 * 中医内科学 (2)肾阳虚 主证：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。 证机概要：肾阳不足，不能温煦筋脉。 治法：补肾壮阳，温煦经脉。 代表方：右归丸加减。本方有补肾壮腰，温养命门火作用，适用于肾阳不足，筋脉失于温煦，腰痛绵绵，拘急肢冷。 * 中医内科学 常用药 肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子温阳补肾，强壮腰脊；熟地、山药、山萸肉、枸杞子滋阴益肾，阴中求阳。 加减 肾虚及脾，脾气亏虚，证见腰痛乏力，食少便溏，甚或脏器下垂，应补肾为主，佐以健脾益气，升举清阳，加黄芪、党参、升麻、柴胡、白术。 如无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸，补肾治腰痛；房劳过度而致肾虚腰痛者，可用血肉有情之品调理，如河车大造丸、补髓丹等。 * 中医内科学 转归预后 * 中医内科学 预防调护 * 中医内科学 预防腰痛，应注意在日常生活中要保持正确的坐、卧、行体位，劳逸适度，不可强力负重，避免腰部跌仆闪挫。避免坐卧湿