课件：中医筋伤学精.pptVIP

肩部筋伤 冈上肌腱炎 解剖生理 冈上肌是肩外展运动的重要组成部分，其功能是固定肱骨头与肩盂，使肩关节上举，活动频繁；又是肩部肌肉收缩力量的交汇点—— 易损伤。 冈上肌由肩胛上神经支配，肩胛切迹处一易受损伤的嵌压点，为人体局部解剖的一个薄弱点； 冈上肌肌纤维细长且跨度大，运动中易受损。 冈上肌腱炎 肩部筋伤 临床表现 病史：有急慢性损伤史和劳损史，起病缓慢； 疼痛：肩外侧疼痛，并扩散至三角肌附着点，可向上下方向放散； 外展至60~120o时疼痛严重（疼痛弧）； 可被动上举（与肩周炎区别） 活动受限：肩关节受限在疼痛弧形内尤为显著； 压痛：压痛点多位于冈上肌肌腹及肌腱、三角肌止点； X 线：一般无异常，少数可见钙化影。 冈上肌腱炎 肩部筋伤 治疗 治疗原则： 舒筋通络 活血止痛 主要手法： 滚法、拿揉法、摇法、点压、弹拨、擦法、搓抖法 理筋手法（急性期轻，慢性期重） 药物治疗（外敷、熏洗、内服） 针灸疗法（慢性期） 固定练功（急性期） 取穴及部位：肩井、 秉风 、肩贞、 肩髃、 臂臑、曲池 、天宗 、肩周等部位 手法操作方法及步骤： 1.揉患肩及上臂 2.点压弹拨法：患者坐位。 ③ 点穴（酸胀为度）肩井 缺盆 秉风 肩髃 肩贞 曲池等 ④ 弹拨痛点及病变处 3.搓揉牵抖法: ⑤ 患肩对掌挤压、按揉，同