医学肺栓塞诊治指南.pptxVIP

肺栓塞诊治指南 ?;临床遇到的问题;基本概念;PTE流行病学特征;危险因素 ;继发危险因素;;肺栓塞病理生理;肺栓塞病理生理－呼吸生理;肺栓塞病理生理－血流动力学;肺栓塞病理生理－神经体液介质;2014版病理生理过程如图;临床表现;临床表现;临床表现;肺栓塞临床表现（如表），其中红色是08年数据，黑色是14年数据;临床表现;DVT临床表现;辅助检查 ;动脉血气分析;血浆D-二聚体;心电图;ECG 示SIQIIITIII ;;①QRS波群时限≥0.12s；②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型，此为最具特征性的改变；Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹，其时限≥0.04s;超声检查;胸部X线平片;特殊影像学检查;CT肺动脉造影（CTPA）; 左肺动脉干内的血栓向舌叶延伸;Angiograms provided by Lynne M. Hurwitz Koweek, M.D., Duke University Medical Center;磁共振成像（MRI）;肺动脉造影（PAA） ;诊断方案;鉴别诊断 ;诊断流程;诊断流程;诊断流程;诊断建议;PTE的治疗;肺栓塞治疗策略（如下图）;;;一般治疗;溶栓治疗;溶栓治疗;溶栓治疗;溶栓治疗;溶栓治疗;溶栓治疗;推荐溶栓方案;;抗凝治疗;抗凝治疗;;肝素使用疗程;抗凝治疗;如何定期监测凝血功能;治疗时限;特殊类型肺栓塞;