《慢性咳嗽》-公开·课件.pptVIP

慢性咳嗽病例讨论重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心罗征秀　 慢性咳嗽病例1 男，11 岁，反复咳嗽3月多，无发热，无痰。经过静脉输注抗生素、口服抗生素、止咳药等治疗无好转 曾患婴儿湿疹，过敏性荨麻疹 体格检查：咽不充血，扁桃体I度肿大，无脓点，双肺呼吸音略粗，无湿罗音，无哮鸣音，无痰鸣音，心脏检查无异常 慢性咳嗽病例1 胸片检查无异常 血常规正常，EC 682，IgE 2522，肺功能潮气分析示阻塞性通气功能异常（轻度），支气管舒张试验阳性，皮肤点刺试验示对蟑螂、鸡蛋清过敏 慢性咳嗽病例2 男，5岁，反复咳嗽6月多，无发热，无痰。经过静脉输注抗生素、口服抗生素、止咳药等治疗无好转 有过敏性鼻炎史，其父亦有过敏性鼻炎病史 体格检查：咽部充血，扁桃体I度肿大，无脓点，双肺呼吸音略粗，无湿罗音，无哮鸣音，无痰鸣音，心脏检查无异常 慢性咳嗽病例2 胸片检查无异常 血常规正常，EC 2860，IgE 433，肺功能示肺活量轻度下降，乙酰甲胆碱激发试验阳性，支气管舒张试验阳性，皮肤点刺试验示对粉尘螨、鸡蛋清、海蟹过敏 讨 论 诊断? 如何治疗? 慢性咳嗽的定义 定义：咳嗽超过8周，X线胸片无明显异常者 咳嗽的病程： 急性咳嗽＜3周 亚急性咳嗽3～8周 慢性咳嗽≥8周　 慢性咳嗽的两个概念：病程＞8w+胸片正常； 单纯指病程＞8周 慢性咳嗽的定义 2006年美国慢性咳嗽指