课件：儿童心理咨询与心理治疗.ppt

儿童抑郁症的治疗 1、消除病因：包括外部环境和家庭 内部关系 2、药物治疗：5-TH重吸收抑制剂 3、心理治疗：以支持性心理治疗 为主，辅助以放松治疗 (五)儿童强迫症 1、 临床表现 强迫观念表现为反覆出现多种毫无意义的想法或印象。如 有的患儿反证考虑一些毫无意义的事情(一把椅子为什么有因条腿等)或错误的概念，明知不对，却无法克服。 儿童强迫症的主要特征 强迫症包括强迫观念和强迫行为。 发病10岁前多见，男性多子女性。 有明显诱因的占半数，2/3患儿起病缓慢。 智力水平一般或超过一般。 1、 临床表现 强迫观念表现为反覆出现多种毫无意义的想法或印象。如 有的患儿反证考虑一些毫无意义的事情(一把椅子为什么有因条腿等)或错误的概念，明知不对，却无法克服。 强迫行为的表现包括: 强迫性洗手，一天可达十几次，一次 持续十几分钟。 强迫性计数，如一遍又一遍地数课本 或其他图书上人和物的数目，反覆数自已走了多少级台阶等。 强迫性自我检查，例如反覆检查自已 的衣服鞋袜是否放整齐。 有的患儿表现为刻板的仪式性动作或 其他强迫行为。 强迫观念与强迫行为可以同时出现，也可以分别出现。强迫症状常干扰患儿的日常生活与学习，并干扰正常的人际交往，患儿对此十分苦恼，但无法摆脱。 可有明显的焦虑情绪，若强行控制其强迫症状，则焦虑情绪会更加严重。 2．病因分析 精神创伤，精神紧张，躯体疾病，以及环境的重大变迁等生活事件，对诱发本病有重要作用。 先天素质不良，具有谨慎、胆小，害羞、呆板、思考问题过多等性格特点。教育方法不当，如过于严格、苛求，作息制度过于刻板化等诱发因素。 家族史调查表明，患儿的父亲或母亲常有性格不良或强迫性素质，有的还有其他精神异常 3·咨询与治疗 强迫症与正常儿童的强迫现象区别开来。正常的7一8岁儿童也可出现强迫现象，如反覆玩弄手指，摇头，走路时喜欢反覆数栏杆、触摸路旁的灯柱、踩路沿走等。 只有在呆板机械的强迫行为个人无法克制，并对正常生活、学习和人际关系构成不良影响的时候，才可考虑是否属于病理现象。 还应注意，一些儿童期严重的强迫现象是儿童焦虑症的继发症状，而非强迫症。 典型案例介绍 某女，5岁，城市独生女，幼儿园大班； 以“反复检查不洁物品、过分要求清洁三月”为主诉前来咨询。（儿童强迫症） 诊断：主要依靠典型的临床表现和性格特点 治疗：心理治疗为主:认知-行为疗法（充分利用幼儿的好胜心、表现欲以及渴望被他人认可和喜爱的愿望）建立在对患儿充分了解的基础上. (六) 学习困难问题 1、 智力问题：智力结构评价 2、 非智力问题：学习兴趣、阅读习惯、家庭环境、父母文化水平、学习方法。 3、 临床心理科统计：84%为非智力因素，主要为缺乏学习兴趣、家庭环境影响、学习方法不当。 与心理障碍有关的学习问题 调查结果显示，居于前5位的心理问题是： 1）厌学问题； 2）学业失败； 3）注意力障碍； 4）学习过渡焦虑； 5）恐学症； 案例介绍 以躯体症状为主的学业成绩不良：某女，8岁，农村；主诉：课堂上反复出现头痛、视物不清三个月 病史追溯：发病全过程的情景、地点、见证人、症状与行为的吻合情况等。 治疗：心理暗示为主 从认知上理解和接纳学习的内涵 结束语 心理学是很有挑战性的科学 心理学为个人发展提供了空间：多 种技能的施展 更多的临床心理学知识的普及 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * 可编辑 可编辑 儿童心理障碍 咨询与心理治疗 一、儿童心理发育的九大敏感期 根据蒙特梭利对婴幼儿敏感期的观察与研究 ： 语言敏感期(0至6岁) 秩序敏感期(2至4岁) 感官敏感期(0至6岁) 对细微事物感兴趣的敏感期(1.5至4岁) 动作敏感期(0至6岁) 社会规范敏感期（2.5至6岁） 书写敏感期(3.5至4.5岁) 阅读敏感期(4.5至5.5岁) 文化敏感期(6至9岁) 二、我国儿童心理问题的特点 特殊性：大部分为独生子女 广泛性：儿童是人生的起点, 贯穿人的一生; 涉及每一个家庭 严重性：介绍几组调研数据 三、临床心理科常见问题简介 （一）以行为问题为主的： 进食问题 口吃 遗尿 儿童孤独症 儿童多动症的临床特点 （二）情绪情感问题： 重点儿童抑郁症, 儿童强迫症、 儿童焦虑症 （三）学习问题： 智力问题： 非智力问题： (一)儿童多动症 小学生中常见的一种以注意力缺陷、活动过度和行为冲动为主