磁共振_前列腺癌.pptxVIP

;前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺 由纤维、肌肉和腺体组织构成;前列腺组织结构;前列腺的分带解剖;平扫：常规T1WI T2WI STIR 磁共振波谱成像（MRS） 动态增强扫描 弥散加权成像（DWI） 扫描前准备 保证检查时直肠内清洁 扫描前适度饮水，保持膀胱中度充盈;正常前列腺的MRI平扫表现;冠状位和矢状位T2WI： 显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系;70%起自前列腺的外周带 发病率： 美国 最常见的男性恶性肿瘤 老年男性发病率第一位 中国近年来发病率明显增高 中国人平均寿命明显提高 医疗水平的提高，发现率增高;早期病变局限多无症状 体检时发现血清PSA值升高 良性前列腺增生手术标本中发现 晚期可出现一些特异性症状 血尿 排尿困难、尿潴留 病理骨折、骨痛;直肠指诊 实验室检查 经直肠超声 TRUS CT 同位素骨扫描 MRI平扫 MR新技术 ;PSA筛查 肛诊 ???直肠超声 如怀疑前列腺癌，可进一步行 经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检 盆腔MRI（穿刺后短期内不适宜MRI检查） 全身骨扫描 ;90%以上前列腺癌为腺癌 其它还包括移行细胞癌、鳞癌和肉瘤;;前列腺癌的分期;A期 B期 C期 D期 分期和分级决定治疗方案和病人的预后;观察 根治性切除：B期以下 非手术治疗：C期以上 内分泌治疗 放疗：体外及近距离 冷冻 激光 其它 前列腺