上海交通大学耳鼻咽喉科学中文版课件 外耳道疾病.pptVIP

* 外耳道疾病 外耳道炎 外耳道细菌感染 分类 急性 亚急性 慢性 急性外耳道炎 游泳史 炎症前期 急性炎症期 轻度 中度 重度 炎症前期 症状：痒，胀感 体征：轻度肿胀 急性外耳道炎 急性炎症期轻、中度 症状 疼痛 分泌物增多 体征 红斑 进行性肿胀 耳屑、分泌物 急性外耳道炎 严重疼痛，牵拉痛 体征 耳道阻塞 脓性分泌物 累及外耳道周围组织 急性炎症期重度 急性外耳道炎 最常见病原体 P. aeruginosa （绿脓杆菌） S. aureus(金黄色葡萄球菌) 处理原则 经常耳道清洁 局部抗生素 止痛 预防指导 急性外耳道炎 慢性外耳道炎 慢性炎症 持续时间 2 月 细菌，霉菌，皮肤病 症状 瘙痒 轻度不适 耳道干燥 慢性外耳道炎 检查 皮脂腺分泌减少 干燥，鳞状皮肤 皮肤增厚 粘液性分泌物 偶有 慢性外耳道炎 治疗 与急性外耳道炎相似 局部抗生素 经常清洗 手术治疗 药物治疗失败 目的是扩大外耳道 慢性外耳道炎 外耳道疖 急性局限感染 外耳道后上壁外1/3 病原菌: 金黄色葡萄球菌 症状 局限 瘙痒症 听力下降（阻塞耳道时） 外耳道疖 体征 水肿 红斑 压痛 偶有波动 外耳道疖 治疗 热敷 止痛 口服抗葡萄球菌抗生素 局部脓肿时切开 扩散时静滴抗生素 外耳道疖 Thanks！