四川大学康复护理学课件 康复治疗技术.pptVIP

康复治疗技术(二) 蒋佼佼 四川大学华西临床医学院康复医学院/华西医院 作业治疗（occupational therapy OT） 言语治疗（speech therapy ST） 康复工程（rehabilitation engineering) 护理工作中常见的言语及吞咽障碍 失语症 构音障碍 吞咽功能障碍 CON’T 当面对物品或图片却不能说出物品及动作等的名称即为呼名障碍。 CON’T 刻板语言 言语的持续现象 模仿语言 语法障碍 流畅性 复述 对失语症患者的护理工作应…… 理解 耐心 爱心 适当的沟通 构音障碍 言语的产生 构 音 障 碍 构音障碍：是指因发音器官神经肌肉的器质性病变造成发音器官肌肉无力瘫痪、肌无力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常。 分类 运动性构音障碍 器质性构音障碍 功能性构音障碍 病因 脑血管意外 脑外伤 脑肿瘤 脑瘫 小脑损伤 帕金森氏病 肌萎缩性侧索硬化症 交流代偿 字母板、纸笔、打字机、电脑等 对构音障碍患者的护理工作应…… 理解 耐心倾听 对吞咽困难患者的护理工作应…… 理解 耐心 爱心 口腔护理 安全宣教 矫形器的中文统一命名和英文缩写 脊柱矫形器 腰骶矫形器 LSO (Lumbus Sacrum Orthoses) 胸腰骶矫形器 TLSO (Thorax Lumbus Sacrum Orthoses) 颈矫形器 CO (Cervical Orthoses) 颈胸矫形器 CTO (Cervico-Thoracic Orthoses) 上肢矫形器 手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses) 肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses 下肢矫形器 足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses) 膝踝足矫形器KAFO(Knee-Ankle-Foot Orthoses) 髋膝踝足矫形器 HKAFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthoses) 现代矫形器的基本作用 1 稳定和支持 2 固定和保护 3 预防、矫正畸形 4 减轻轴向承重 5 抑制肌肉反射性痉挛 6 改进功能 基本作用 1.稳定和支持 通过限制关节异常活动,稳定关节,恢复其承重功能 2.固定和保护 通过对病变肢体或关节的固定和保护,促进病变痊愈， 3.预防、矫正畸形 以预防为主。多用于肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形。作用多用于儿童。儿童生长发育阶段骨关节生长存在生物可塑性，可得到一定的矫形效果。 4.减轻轴向承重 指减轻肢体或躯干的长轴承重 。 5.抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛 控制关节运动，减少肌肉反射性痉挛的结果 6.改进功能 指改进病人步行、饮食等日常生活、工作能力。 临床应用 脊柱矫形器 费城颈托 颈椎术后固定、颈部退化性病变、颈部软组织损伤 限制颈部前后左右内外旋的运动 颈胸矫形器 适应症：颈椎术前、术后固定，颈椎骨折，颈椎脱位稳定后，颈椎退行性变，、挛缩（肌性斜颈等） 作用：保持良好的对线，并使骨稳定，限制颈椎的屈曲、伸张、侧屈、旋转，对头部起支撑作用，减轻颈椎承重。 脊柱过伸矫形器 腰椎或低位胸椎压缩性骨折，骨质疏松 腰背、胸骨和耻骨联合3点支撑，实现对腰锥体及胸椎下部椎体进行减免负荷及固定 脊柱矫形器 胸腰椎固定矫形器(低温)适应症:胸腰椎骨折术后的固定，脊柱侧弯术后固定，胸腰椎骨折保守治疗，胸腰椎肿瘤固定，脊柱结核固定 脊柱矫形器 脊柱侧弯矫形器 适应症：特发性脊柱侧弯，多T7以下，多用于顶椎Cobb角小于45度。 矫形器前后对比X片 2011-11 2012-6