上海交通大学临床血液学课件　止血与血栓实验.pptVIP

止血与血栓实验 (检验系血液教研室) 束臂试验（一期） 原理：毛细血管壁的完整性有赖于毛细血管的结构，功能和血小板质和量的正常，也与某些体液因素有关，当上述因素有缺陷或受到某些理化因素的影响毛细血管的完整性就受到破坏，所以束臂试验又称毛细血管脆性试验(capillary fragility test,CFT)，即上臂给静脉及毛细血管外加“标准压力”增加血管负荷，观察前臂一定范围内皮肤出血点的数量的方法，这个试验主要反映毛细血管的结构和功能，也和血小板的质和量及血浆vWF有关。 方法评价：这个试验对检查毛细血管壁的缺陷比检查血小板的缺陷稍敏感，但总体来说是一个粗略的指标。许多有血管或血小板异常并有出血症状的病人本试验可呈假阴性；而许多无症状的人可呈阳性，因而许多实验室已经弃用本试验。国外有一种“瘀点计”可作CFT的定量检测，主要用于新生儿。 参考值：阴性：男性5个出血点 女性10个出血点 临床意义：病理性CFT阳性见于 1.毛细血管有缺陷的疾病 ⑴遗传性出血性毛细血管扩张症（本试验较有价值） ⑵坏血病，单纯性紫癜 ⑶过敏性紫癜 ⑷血管性紫癜 2.血小板有缺陷的疾病 ⑴ITP ⑵血小板无力症 ⑶血小板增多症 3.vWD 4.其他：偶见严重的凝血异常，毛细血管造成损伤的疾病如败血