白内障围手术期护理PPT课件.ppt

* * 并 发 症 1.膨胀期：急性闭角型青光眼。 2.过熟期：晶状体过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼。 * * 治疗方法 1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。 2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主要方法。 主要手术方式 * * 手术方式 白内障超声乳化+人工晶体植入术 方法：超声乳化术只需要3mm左右的切口，利用超声乳化仪将浑浊的晶体乳化吸出，再植入一枚人工晶体来替代病变的晶状体 * * * * 白内障超声乳化+人工晶体植入术的优点 1、手术切口小，不缝合，术后散光小，恢复快，效果好? 2、术中不易撕破后囊，术后发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症的机率低。 3、将手术时机提前到未成熟期，甚至是初发期，只要白内障导致您的视力下降至0.5以下，对日常生活和工作来影响，就可以手术，不必等到视力下降到仅有光感或手动，缩短了白内障带给患者视物不清的痛苦过程 * * * * 常见的护理诊断及医护合作性问题 1.感知紊乱 视力下降与晶状体混浊有关 2.有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关 3.潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、 晶状体溶解性青光眼等 4.知识缺乏：出血、感染、晶体脱位 * * 护理目标 1.病人视力提高 2.适应正常生活，能够采取预防外伤的措施 3.减少或避免并发症的发生 4.掌握自我护理知识和技能 * * 护理措施 1 . 术前护理 2 .术后护理 3 .专科用药指导 4 .出院指导 白内障超声乳化术术前应做哪些检查？ 1、眼部检查： 视功能、眼压、验光、角膜曲率半径、眼轴长度、A/B超、角膜内皮细胞计数、角膜地形图等。??? ?2、全身检查： 血压、三大常规、肝肾功能、（空腹）血糖、凝血功能、胸透、心电图等。 * * * * 术前护理 心理护理： 向病人讲解手术的过程、目的、必要性及手术成功率，使病人做好充分的心理准备从而很好的配合手术。 情绪紧张时，可听轻音乐，使全身放松以缓解紧张情绪。 对手术治疗效果担忧时，可以与已接受过手术治疗且已痊愈的病人进行交流，以缓解思想顾虑。 * * 术前护理 给予高热量. 易消化的半流食戓软食.保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。 给予抗生素眼药水滴眼, 指导正确滴用眼药水的方法. 术眼眼位训练：眼位固定是手术成功的重要保证。如果患者过分紧张、频繁瞬目、眼球固定不良，则不利于手术的顺利进行，甚至可出现后囊破裂、虹膜损伤等。具体方法：嘱患者平卧，双眼直视正前方，尽可能长时间保持眼球固定不动，按要求向各个方向转动眼球。 此ppt下载后可自行编辑 学习要点： * * * * 晶状体的特性 1.透明的 2.有弹性 3.无血管 4.双凸面 晶状体是眼球中重要的屈光间质之一它呈双凸透镜状，位于虹膜之后，玻璃体之前. 晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使看远或看近时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上。晶状体内没有血管，它所需的营养来自房水，如果房水的代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而发生混浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透明，最终影响视力，这就是白内障。 * * 白内障定义： 广义上讲，任何因素导致晶体出现浑浊 都可称为白内障。 * * 白内障分类 按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性 按发病时间：先天性、后天获得性 按晶体混浊形态：点状、冠状和板层白内障 按晶体混浊部位：皮质性、核性和囊膜下白内障 * * 先天性白内障 * * 外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤 * * 并发性白内障 * * 代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病 * * 后天获得性白 内 障 * *