课件：支气管扩张伴咯血咯血.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 五、咯血与呕血的鉴别★ 定 义 是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。 咯　血 (hemoptysis) 咯血与呕血的鉴别 六、护理诊断/问题 1．清理呼吸道无效 与脓痰积聚、痰液粘稠、无效咳嗽有关。 2. 有窒息的危险 与痰多、粘稠、大咯血不能及时排出有关。 3．营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗增多、咯血有关。 4. 焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。 5.有感染的危险 与痰多、粘稠、不易排出有关。 6. 体温过高 与肺组织的炎症性坏死有关。 7．气体交换受损 与肺内炎症、脓肿的形成有关。 8. 潜在并发症 :咯血或再咯血 七、护理措施 ★ 1.体位引流护理 ★ （1）准备：引流前可雾化、用祛痰药等。 （2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下。 （3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入。 （4）引流时间：一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前。饭前1h，饭后1～3h进行。每次引流15～20min，每日1～3次。 （5）引流中观察：病人反应 、痰液的颜色、量、性质 。 （6）引流后护理：休息、保持口腔清洁、记录、送检。