课件：月业务学习胸部物理治疗.pptVIP

-*- 体位引流 基础在于了解支气管树的解剖，左右支气管进入左右两侧肺内，右肺分为上、中、下3叶，左肺分上、下两叶，在每叶中的区域划分是体位引流中正确位置设置的重要参考资料。 -*- THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 -*- 生理影响 体位改变与肺容量 从直立到仰卧位，功能残气量减少约1000ml。 受力大的部位肺灌注相对增加。 机械通气时，机械正压增加横隔的被动运动。 对原有肺部疾患或肺部手术后病人，侧卧位压迫患侧肺时，PO2下降。 当病人咳嗽和处于头低位时，可使颅内压升高。 -*- 体位引流注意事项 餐前或餐后2h进行，以避免发生呕吐。 每次体位引流时间10～15min。 根据临床情况，每天维持2～6次。 有明显呼吸困难伴发绀的患者，近1～2周内有咯血，严重高血压、心力衰竭及高龄患者禁止体位引流。 引流过程中注意观察患者病情变化。 -*- 4、胸部扣击、震颤 原理 通过扣击、震颤可间接地使附 着在肺泡周围及支气管壁的痰 液松动脱落。 振动肺泡、肺泡管及细支气管， 促使气流进入侧支及小气道内。 -*- 时间：宜在餐后2小时或餐前30分钟进行 叩击频率约每分钟60次，2～3 次/天 每侧肺叩击1~5分钟 扣击同时鼓励患者做深呼