课件：中医内科哮病详解.ppt

分证论治—发作期 治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤。 射干：苦寒，归肺经。降逆祛痰，解毒利咽。 麻黄：辛，微苦，温。发汗解表，宣肺平喘，利尿。 干姜、细辛：辛热、辛温。 紫苑：苦、甘，微温。 款冬花：辛温 半夏：辛温。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 五味子：酸、甘，温。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。 大枣：甘平，补脾益胃，养血安神，缓和药性。 分证论治—发作期 2. 热哮 主症：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁 胀。 兼次症：咳呛阵作，咯痰色黄或白，粘浊稠 厚，咯吐不利，烦闷不安，不恶 寒， 汗出，面赤，口苦，口渴喜饮。 舌脉：舌质红苔黄腻，脉滑数或弦滑。 分证论治—发作期 治法：清热宣肺，化痰定喘 方药：定喘汤。 麻黄：辛，微苦，温。发汗解表，宣肺平喘，利尿。 白果：甘、苦、涩，平。敛肺定喘，收涩止带。 款冬花：辛温 半夏、苏子、杏仁：辛温。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 黄芩、桑白皮：苦寒、甘寒。清热解毒、泻肺平喘。 甘草：甘平。补中益气，清热解毒，润肺止咳， 缓急止痛，缓和药性。 分证论治—发作期 3. 浊哮 主症：喘咳胸闷，但坐不得卧，痰涎涌 盛，喉中如曳锯，咯痰粘腻难出。 兼次症：呕恶，纳呆，口粘不渴，神疲乏 力，或胃脘满闷，或便溏，或胸胁 不舒，或唇甲青紫。 舌脉：舌质淡或胖淡，或舌质紫暗或淡紫， 苔厚浊。脉滑实或弦、涩。 分证论治—发作期 治法：化浊除痰，降气平喘。 方药：二陈汤合三子养亲汤。 半夏：辛，温。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 陈皮：辛、苦，温。行气健胃，燥湿化痰。 茯苓：甘、淡，平。利水渗湿，健脾。 甘草：甘平。补中益气，清热解毒，润肺止咳， 缓急止痛，缓和药性。 苏子：辛，温。止咳平喘，降气祛痰。 白芥子：辛，温。温肺祛痰，散结止痛。 莱菔子：辛、甘，平。祛痰降气。 分证论治—发作期 4. 风哮 主症：哮喘反复发作，时发时止，发作时喉中哮鸣 有声，呼吸急促，不能平卧，止时如常人。 兼次症：咳嗽痰少或无痰，发作前多有鼻痒、咽痒、 打喷嚏、咳嗽。或精神抑郁、情绪不宁；或伴 恶风、汗出；或伴形体消瘦，咽干口燥，面色 潮红或萎黄不华。 舌脉：舌质淡或舌质红少津，苔薄白或无苔。脉浮 或弦细。 分证论治—发作期 治法：疏风宣肺，化痰平喘（解痉缓急） 方药：华盖散 麻黄、苏子、杏仁、茯苓、陈皮、桑白皮、甘草。 黄龙解痉平喘汤。 麻黄、杏仁、苏叶、前胡、地龙、蝉蜕、 白果、白芍、五味子、石菖蒲。 分证论治—缓解期 1. 肺虚 主症：气短声低，咯痰清稀色白，喉中常 有轻度哮鸣音，每因气候变化而诱发。 兼次症：面色白，平素自汗，怕风，常易感 冒，发作前喷嚏频作，鼻塞流清涕。 舌脉：舌淡苔薄白，脉细弱或虚大。 分证论治—缓解期 治法：补肺固卫 方药：玉屏风散 生黄芪：甘，微温。补气健脾， 生津。 白术：苦、甘，温。补脾益气， 固表止汗，燥湿利水。 防风：辛、甘，微温。祛风解痉。 分证论治—缓解期 2. 脾虚 主症：气短不足以吸，少气懒言，每因饮 食不当诱发。 兼次症：平素食少脘痞，痰多，倦怠乏力， 面色萎黄不华，或食油腻易腹泻； 或泛吐清水，畏寒肢冷，或少腹坠 感，脱肛。 舌脉：舌淡，苔薄腻或白滑，脉细软。 分证论治—缓解期 治法：健脾化痰 方药：六君子汤 党参：甘，平。补中益气。 白术：苦、甘，温。补脾益气，固表止汗， 燥湿利水。 茯苓：甘、淡，平。利水渗湿，健脾。 甘草：甘平。补中益气，清热解毒，润肺止 咳，缓急止痛，缓和药性。 陈皮：辛、苦，温。行气健胃，燥湿化痰 半夏：辛温。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散 结。 分证论治—缓解期 3.肾虚 主症：平素短气息促，动则为甚，吸气不 利，劳累后哮喘发作。 兼次症：腰酸腿软，脑转耳鸣；或畏寒肢 冷，面色苍白；或颧红，烦热，汗 出粘手。 舌脉：舌质淡胖嫩，苔白；或舌红少苔。