课件：常见简单先心病讲义.ppt

术后监护 观察心律的变化 控制入量，防止左心衰 术前合并肺高压，延长辅助通气时间 室间隔缺损 (Ventricular Septal Defect VSD) 室间隔缺损 是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通，在心室水平产生左向右分流的先心病。约占先心病的25%。 VSD临床表现 1. 缺损小，一般无症状。 2. 缺损大，婴儿期反复发生呼吸道 感染，甚至左心衰。 3. 2岁后呼吸道症状好转，但出现劳累后心悸。 4. 肺动脉高压病例可出现紫绀和右心衰。 VSD治疗 先心病室缺的自然闭合率在21%--63%，5岁以上闭合机会较少。 巨大VSD，25-50%婴儿在1-2岁内因肺炎、心力衰竭而死亡，因此，应在婴儿期手术。 内科介入治疗和外科手术治疗两种方法。 主要手术并发症 残余分流 房室传导阻滞 肺动脉高压 术后监护 密切观察病人心律、心率的变化 维护左心功能 预防发生肺高压危象： 延长辅助通气时间 保证充分供氧 合理调节通气参数