课件：第13章--女性生殖系统炎症病人的护理.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 宫颈柱状上皮异位——既往称为 “宫颈糜烂” 宫颈糜烂样改变：生理性/病理性 【临床表现】 排除早期宫颈癌后，针对病原体及时采用足量抗生素治疗。 【处理原则】 一般护理：保持会阴清洁干燥、按医嘱用药 物理治疗注意事项： 时间：月经干净后3～7天 术前：除外禁忌证 术后：保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 4～8周 出现异常随诊 两次月经干净后3～7天复查 积极预防：定期体检，避免损伤 【护理要点】 第五节 盆腔炎性疾病 女性上生殖道的一组感染性疾病 包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎 盆腔炎性疾病后遗症 【概念】 内源性病原体：寄居于阴道内的菌群 外源性病原体：性传播疾病的病原体 【病因】 年龄 不良性行为 下生殖道感染 宫腔内手术 经期卫生不良 邻近器官炎症蔓延 盆腔炎性疾病再次急性发作 【高危因素】 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 急性盆腔腹膜炎 急性盆腔结缔组织炎 败血症、脓毒血症 、肝周围炎 盆腔炎性疾病后遗症 【病理】 因炎症轻重及范围大小而不同 急性盆腔炎性疾病 ：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振 盆腔炎性疾病后遗症：低热、乏力，不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作 【临床表现】 及时、足量的抗生素治疗，必要时手术治疗。 盆腔炎性疾病后遗症者，多采用综合性治疗方案。 【处理原则】 【护理要点】 对症 护理 执行 医嘱 心理 护理 健康 教育 防治 后遗症 指导 随访 护理要点 第六节 性传播疾病 概念：以性行为为主要传播途径及可经性行为传播的一组传染病。 范围 传播方式 危害 【性传播疾病】 淋病 gonorrhea 1 病原体：淋病奈瑟菌 侵袭部位：生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮 与移行上皮 【病因】 直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：污染衣物等 【传播途径】 潜伏期：1～10日，平均3～5日 急性：急性尿道炎，白带增多 前庭大腺炎、急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿、腹膜炎 慢性：长期潜伏，反复发作 【临床表现】 妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染 妊娠晚期：胎膜早破 分娩：子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病 胎儿：早产、胎儿宫内感染 新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败血症 【对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响】 药物治疗为主：头孢曲松钠+红霉素 大剂量一次彻底治愈 夫妻同治 【处理原则】 急性期：注意休息，严格床边隔离 心理支持，随访指导 健康教育：治疗期严禁性交 孕妇护理：产前筛查，尽早确诊，彻底治疗 新生儿护理：预防淋菌性眼炎 【护理要点】 尖锐湿疣 condyloma acuminate 2 病原体：人乳头瘤病毒 【病因】 直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：污染衣物、器械 新生儿经阴道分娩时吞咽含HPV的羊水、血等 【传播途径】 潜伏期：3周～8个月 典型体征：乳头状疣，互相融合成鸡冠状、桑葚状或菜花状。 【临床表现】 去除外生疣体，改善症状和体征。 【处理原则】 心理支持 健康教育 保持外阴清洁，避免混乱的性关系。 污染的衣物及时消毒。 配偶或性伴侣同时治疗。 随访指导 治愈标准是疣体消失，有复发可能，遵医嘱随访。 孕妇及新生儿护理 【护理要点】 梅毒 syphilis 3 病原体：苍白密螺旋体 【病因】 直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：衣裤、被褥、浴具等 垂直传播：先天梅毒 【传播途径】 潜伏期：2～4周 一期梅毒：硬下疳 二期梅毒：梅毒疹 三期梅毒 ：永久性皮肤黏膜损害 【临床表现】 早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范 【处理原则】 心理护理 健康教育