上海交通大学耳鼻咽喉科学中文版课件 外中耳疾病.pptVIP

* 外中耳疾病 小耳畸形 耳廓解剖 *From The Ear comprehensive otology 小耳畸形 Grade I: 耳廓外形结构尚可识别，耳道小但仍存 在。 Grade II: 部分或者仅存一半耳廓，伴有耳道闭锁，导致传聋 Grade III: 耳廓基本缺如，仅存极小结构，缺少外耳道和鼓膜 Grade IV: 全耳缺如 小耳畸形分类 小耳畸形 IV I III II 已知原因 啶酮 异维甲酸 遗传 危险因素 糖尿病 病因学 流行病学 1 /7,000 -8,000 儿童 右耳多见 男性多见 西班牙人和亚洲人多见，黑人白人少见 有家庭史者少于15% 与其它先天性畸形有关 手术 耳道重建 手术复杂且不必须 通过助听，通常能获得较好听力 耳廓整形 肋软骨 人工聚乙烯塑料 小耳畸形重建 Dr. Tanzer 1959 第一次报道自体肋软骨重建，6步法 Dr. Brent 1974 4步法 Dr. Nagata 1985 2 步法 历史 肋软骨移植物 聚乙烯塑料 组织工程 长期效果 长期效果 原则 听力 首先确定内耳是否完整，听力是否正常 外耳 通过直视，或者CT，确定耳道是否存在 年龄 最早年龄： Medpor 3 岁，肋软骨6岁 一般推荐8-10岁，此时耳廓与成人耳廓大小相似 Thanks！ * Cause is multifactorial.