血清胱抑素C的临床意义.pptVIP

五：血清胱抑素C的临床意义 正常情况下，Cys C在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L (参考范围)。 当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化. 肾衰时, 肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍; 若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。 ① 对肾脏疾病的肾功能评价 Cys C的生物学特性使它成为基本满足理想内源性GFR标志物要求的内源性物质。大量研究证实Cys C是优于Scr的内源性标记物。 胱抑素C和血清肌酐反映GFR的比较 GFR 血肌酐 Cys C 89-71ml/min 全部正常 45%-70%正常 70-61ml/min 50%正常 90%以上异常 60-51ml/min 24%正常 100%异常 儿科患者不易接受外源性GFR标志物； 肌酐清除率测定受体表面积、肌肉量等多种因素的影响； 血肌酐值与肌肉量成正比，对于机体肌肉含量较少的儿童来说，肌酐很难准确的监测GFR轻微的变化； 儿童出生数月Cys C水平与成人相当，血浆浓度相当稳定。 因而以Cys C来评价GFR是儿童更为理想的GFR标志物，更能被患者及儿科医师接受。 ② 在肾移植中的应用 研究表示，在对58例肾移植成功者术前和术后第1、3、5、7、14、30、90天