肾穿刺活检术及其并发症(赵洪雯).pptxVIP

肾穿刺活检术 及其并发症;完整的肾脏病诊断;肾脏病理的重要性1——明确诊断;——明确诊断 例1（淀粉样变）;——明确诊断 例2（IgA肾病）;肾脏病理的重要性2——指导治疗;——指导治疗 例1（IgA肾病）;——指导治疗 例2（间质性肾炎）;肾脏病理的重要性3——判断预后;——判断预后 例1（肾功能是否可逆）;——判断预后 例2（间质纤维化）;肾移植术后;在国内率先开展亲体供肾病理检查;活体供肾基本正常;肾小球局灶节段病变;肾穿刺活检的适应证;肾活检的适应证;继发性或遗传性肾脏病;无症状性血尿：畸形红细胞尿，临床诊断不明 无症状蛋白尿：持续1g/d，临床诊断不明 隐匿性肾炎？ ;急性肾衰竭 无法确定其病因 CKD患者肾功能急剧恶化 慢性肾衰竭 不明原因肾功能不全 已经明确诊断为CRF，需要寻找病理改变为肾移植做准备; 移植肾 肾功能进行性减退而原因不明时 严重排异反应决定是否切除移植肾 疑原有肾脏病在移植肾中复发;肾活检的禁忌证;肾穿刺活检—适应症的扩大;肾穿刺活检—适应症的扩大;肾穿刺活检—适应症的扩大;肾穿刺活检—适应症的扩大;肾穿刺活检—适应症的扩大;重复肾穿刺 激素敏感性肾病综合征，如微小病变或轻度系膜增生肾炎，多次复发后变为激素抵抗怀疑病理类型转变时 重症肾小球疾病，如新月体肾小球肾炎及重症IV型狼疮肾炎，治疗好转后重复肾穿刺以了解肾组织恢复情况，制定后