结核病感染预防控制-陕西结核病防治研究所.PPT

* The picture shows and UVGI air cleaner… Courtesy of Fabio Scano 自然通风 机械通风 通风时间 ACH（次/h）= 每小时空气进入量或排出量（m3/h） 室内容积（m3） ACH（次/h）= 每小时风扇的排气量或吹风量（m3/h） 室内容积（m3） 通风时间（h）= 室内容积（m3）×12ACH 3600×进风量（m/s）×打开门窗面积（m2） 风速仪 举例 环境和工程控制—紫外线灭菌照射(UVGI) 由于紫外线灭菌照射对皮肤和眼睛有短期的负面影响，所以在使用的时候应该遵循安全原则。 UVGI最常用的照射方式有两种 直接照射法：将紫外线灯悬挂于室内屋顶或使用移动式紫外线灯照射 间接照射法：将紫外灯管安装到墙壁上较高的位置或者从天花板上悬挂下来，然后在固定灯管装置上安装金属挡板，紫外线向上照射，以保证辐射到房间中的人群，。 由于杀菌效果与紫外线灯管的强度和功率密切相关，因此安装紫外线灯时应均匀分布，灯管距地面≤2m，强度必须＞70μＷ/cm2（30W紫外线灯，在1.0m处的强度值），平均照射能量≥1.5W/m3，照射时间≥30min。 注意事项： （1）需要定期进行清洁与监测。 （2）紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。 （3）室内有人时，不宜使用紫外线灯直接照射消毒。 紫外线消毒灯安装数量的计算 举例 一间高3m，面积15m2的门诊，如果安装30W/支的紫外线消毒灯，需要至少安装几支？ 举例 一间高3m，面积15m2的门诊，如果安装30W/支的紫外线消毒灯，需要至少安装几个？——3支 上挂式 UVGI 清洁 UVGI UVGI 检测 UVGI meter UVGI 空气清洁器 房间上方UVGI空气灭菌 污染的 热空气上升 灭菌后 的空气置换 2.1 m (7ft) 确保良好的空气混合 结核菌空气净化消毒器 电 源 220v 50hz 220v 50hz 尺 寸 850*700*250 mm*mm*mm 1240*700*250 mm*mm*mm 运转电流 0.3A 0.3A 功 率 105W 130W 运转音 ≤40db ≤55db 风 量 800 m3/h 1600 m3/h 相对湿度 30－75％ 30－75％ 环境温度 5℃～40℃ 5℃～40℃ 控制装置 遥控开关 遥控开关 适用体积 ≤80M3 ≤160M3 技术参数 （四）社区卫生服务中心(卫生院) /服务站(卫生室) 患者应有相对隔离的服药室，且服药时间需与其他患者在时间上错开，应优先安排耐多药肺结核患者诊治，以减少停留时间。 治疗室应设在单独的区域。如果条件所限，应将耐多药肺结核治疗室设在社区卫生服务中心、社区服务站的一端并单独对外开门。并注意耐多药肺结核治疗室一定要与其他科室分开，特别要注意与儿科、计划免疫接种等科室分开。 患者服药室必须保持充足的通风，要求通风量≥12单位ACH，可以采取自然通风或者机械通风，进风扇应安装在墙壁上方，室内的进风口和排风口应在房间的对角线或两侧墙上以保证室内空气混匀。 诊疗时，患者的所处位置应在下风向，医务人员在上风向。 可安装紫外线灯消毒，选择适当时间开启紫外线灯照射消毒，照射时间至少30分钟。 LOGO （四）社区卫生服务中心(卫生院) /服务站(卫生室) 耐多药肺结核患者在家治疗期间，应教育患者单独住一房间，经常开窗通风，使用加盖的痰盂。 痰盂要用1000～2000mg/L有效氯消毒浸泡30分钟。痰液需用等量的1%过氧乙酸浸泡消毒30～60分钟，或用2000mg/L的有效氯消毒浸泡30分钟。 （四）社区卫生服务中心(卫生院) /服务站(卫生室) （五）个人防护 结核病患者 肺结核可疑症状者或肺结核患者就诊时，应尽可能佩戴外科口罩； 疑似或已知传染性肺结核患者离开隔离室进行必要的医学检查或转诊时，也应佩戴外科口罩； 教会患者如何正确佩戴合适的口罩，是发挥口罩预防作用的重要前提。 医务人员 在接触传染性肺结核患者，特别是MDR-TB患者，以及进行一些高风险操作（如做支气管镜、气管插管、吸呼吸道分泌物、尸体解剖等）时均需要佩戴医用防护性口罩。在佩戴防护性口罩之前，需要做“适合试验”。 在进入实验室、 MDR-TB病房等特殊环境时，应配备个人防护用品，具体防护用品可根据操作的不同危险级别或生物安全水平来选择，并应了解防护用品的正确使用方法。 （五）个人防护 结核病患者家庭 尽量与传染期的结核病患者分开居住。 在患者住院治疗期间，尽量减少到医院探视患者，若必须探视应佩戴医用防护口罩。 公众 养成良好的卫生习惯，进入高风险区时尽量缩短停留时