《呼吸系统》-公开·课件.pptVIP

第六章 呼吸系统 外 鼻：分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼?以骨和软骨为支架，一、鼻 被覆皮肤和少量皮下组织 鼻 腔：以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔? 鼻前庭: 固有鼻腔 前界：鼻阈，通鼻前庭? 后界：鼻后孔，通鼻咽? 内侧壁：鼻中隔，由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软骨及被 覆粘膜构成?其前下份血管丰富，称易出血区? 顶壁：筛骨筛板被覆粘膜，邻颅中窝? 底壁：骨腭及粘膜? 外侧壁：有上、中、下鼻甲及其下方的上、中、下鼻道?；称蝶筛隐窝，有蝶窦开口；中鼻道内有半月裂孔，筛漏斗；下鼻道内有鼻泪管开口，距鼻前孔3cm? 鼻粘膜 嗅区：上鼻甲下缘平面以上的鼻腔粘膜，内有嗅细胞分布?。 鼻粘膜嗅区: 支持细胞:高柱状,顶部宽大,基部较细,核位于细胞顶部,质内常见黄色色素颗粒。游离面有许多微绒毛。 嗅细胞:为双极神经细胞,位于支持细胞之间.树突细长,伸到上皮游离面,末端膨大呈球状—嗅泡,嗅泡发出数十根静纤毛—嗅毛,浸于上皮表面的嗅腺分泌物中,可接受气味物质的刺激。基部发出一条轴突。 基细胞:锥体形,可分化为支持细胞和嗅细胞. 鼻粘膜呼吸区：占鼻粘膜的大部,血管丰富.假复层纤毛柱状上皮. 鼻旁窦 上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道? 额 窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间?.开口于中鼻道? 蝶 窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝? 筛 窦：位于筛骨迷路内，分前、中、后三群?. 开口于中鼻道、上鼻道? 二、喉 （一）喉的位置 喉位于颈前部中份，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，向下与气管相续，前邻舌骨下肌群，后邻咽，两侧邻颈部大血管、神经及甲状腺侧叶?. 女性比男性稍高，小儿比成人高，老年人则较低? 喉肌有紧张声带--环甲肌、环杓后肌。松弛声带--甲杓肌。开大声门--环杓后肌。缩小声门--环杓侧肌、杓横肌、甲杓肌。缩小喉口--杓斜肌、杓会厌肌? 喉软骨 甲状软骨：由两块甲状软骨板合成，构成喉外侧壁，主要结构：前角、喉结、上切迹、上角、下角? 环状软骨：位于喉的最下方、呈环形，前方为环状软骨弓，后方为环状软骨板? 会厌软骨：上宽下窄似树叶状，下端借韧带连于甲状软骨上切迹后下方? 杓状软骨：成对，位于环状软骨上方，呈三面锥体形，尖向上，底向下.?底向前的突起称声带突，向外侧的突起称肌突? 喉 连 结 1．环杓关节：使声门开大和缩小? 2．环甲关节：使声带紧张与松弛? 3．弹性圆锥：? 4．方形膜：? 5．甲状舌骨膜：? 6．环状软骨气管韧带： 喉腔 喉腔上方通过喉口通喉咽，下通气管。喉又是发音器官。 两襞：上方的一对--前庭襞；下方的一对--声襞? 两裂：两侧前庭襞之间的裂隙，称前庭裂；?两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，称声门裂，是喉腔最狭窄部,前3/5为膜间部，后2/5为软骨间部? 三部: 喉前庭： 喉中间腔： 声门下腔： 喉口：朝向后上方，由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成? 声带：由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌三部分构成? 四、气管与主支气管 1．位置： 2．结构：16~20个“C”形软骨环构成，后部由平滑肌和结缔组织膜构成膜壁? 3．分部 颈部: ? 胸部: 主支气管 左主支气：细、长(4.5—4.8㎝)、倾斜? 右主支气管 ：粗、短(1.9—2.1㎝)、较直气管，异物易进入右主支气管。右肺通气量较大、气管隆嵴偏向左侧。? 气管管壁的结构 气管管壁可分为三层：粘膜，粘膜下层和外膜。 粘膜由腔面的上皮和上皮深面的固有层组成。 上皮为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散神经内分泌细胞组成。 固有层为细密结缔组织，内有许多淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、腺体的导管及血管和淋巴管。 粘膜下层由疏松结缔组织组成，与固有层之间无明显分界。此层内有弥散淋巴组织及淋巴小结等结构，另有较多的混合腺，称气管腺。淋巴组织中的浆细胞可产生IgA，释入管腔,起免疫防御作用。SIgA的量可随年龄的增长而增多，若缺少这种物质，易反复发生呼吸道感染性疾病。 外膜较厚，由透明软骨和疏松结缔组织构成。软骨呈“ C”字型，相邻软骨环之间由韧带相连，起支架作用，保持管腔通畅。结缔组织中有血管、淋巴管和神经。 气管（一级支气管）→ 肺叶支气管（2级支气管、）→ 肺段支气管（3--4级支气管）→ 小支气管（5--10级支气管）→ 细支气管（11--13级支气管）R：1㎜→4~6个 终末细支气管（3--4级支气管） R：0.5㎜