《流行病学循证医学》-公开·课件.pptVIP

检索的基本步骤 制定检索策略 确定要检索的数据库 确定检索术语(mesh) 全面检索相关数据库 从检索到的文章的参考文献中再查找 手工检索核心期刊 联系个人、药厂、会议汇编等 选择研究 Selecting Studies 按照事先拟定的纳入和排除标准，从收集到的所有文献中检出能够回答研究问题的文献资料。 选择标准四要素：研究对象、干预措施、主要研究结局、研究的设计方案。 纳入和排除标准的制订 研究的设计方案：试验（临床对照）还是非试验（队列、病例-对照等）。 研究对象：年龄、性别、种族，明确疾病的诊断标准、病因、严重度，发病场所等。 研究结果：病死率、残疾率、发病率、生活质量等。 对照：对照的形式（内/外、空白/安慰剂、住院患者/普通人） 随机化：随机、半随机、非随机。 盲法：盲法、非盲法。 样本量、随诊率、随诊时间。 研究的年代。 选择文献步骤 收集的文献 粗筛：阅读题目及摘要 排除 可能合格的文献 阅读全文 排除 与作者联系 纳入 纳入 不肯定 排除 1.粗筛 2.阅读全文 3.与作者联系。 例：叶酸治疗脑梗死的研究 检出308个研究，293个被排除，在剩下的可能研究中，通过看全文，7个又被排除，最后只剩8个研究符合标准。 选择文献时，不单纯要看病例数量，设计质量高的研究，病例少，依然可以纳入。 依达拉奉，脑保护剂，日本的研究，纳入168例患者，但