降低24小时尿量记录不格率11.16.pptVIP

负责人 职责 李家明 负责对整个活动计划的统筹安排，督查工作推进情况。 李家明、邬超群 负责每次的会议准备，决定方案的流程制作，对重点工作、重点环节、重点人群的管理；薄弱环节的处理。 李家明 邬超群 杨安静 收集资料、数据分析，制定规范流程；负责相关知识培训；定期收集医护人员反馈意见，收集住院患者24h尿量记录情况。 督导小组 李家明 邬超群 杨安静 熊慧 霍家玉 朱丽蓉 王霞 白露 参加会议讨论，积极提出会议意见及建议； 落实制定的规定、流程；定期督查医护人员对制定的规定、流程情况，并对存在问题及时给予现场指导；针对24h尿量记录中存在问题及时讨论分析并提出改措施。 PDCA--实施 明确职责分工 对策实施一 （制定宣教指导材料） 组织学习标准的宣教指导内容 集体讨论制定标准宣教指导内容 PDCA--实施 对策实施一 动态关注宣教情况，加强督导 尿量记录的意义 尿量记录的方法 读数的方法 宣教 指导 内容 PDCA--实施 对策实施一 制定规范的宣教指导内容 培训:标准的宣教指导内容 实施人:李家明 实施日期:2016.8.10 实施地点:肾脏血液内科医生 办公室 PDCA--实施 对策实施一 动态关注责任护士宣教情况，对存在问题及时指导 对策实施二 （制定规范流程） 制定规范的24h尿量记录流程 PDCA--实施 对策实施二 组织护士学习尿量记录流程 PDCA---实施 对策实施二 患者24h尿量 记录流程 制定了规范的尿量记录流程 制定人:集体讨论决定 制定日期:2016.8.10 培训:患者24h尿量记录 流程 实施人:邬超群 实施日期:2016.8.15 实施地点:医生办公室 医生开医嘱 建立护士版记录单 发放测量便器 统计尿量 结合宣教内容进行宣教 发放尿量记录套组 汇报医生并记录结果 对策实施三 （校正便器刻度） 制作便器与实际容量对照表 设定注射器为标准刻度 PDCA--实施 对策实施三 护士统计患者记录尿量 PDCA--实施 对策实施三 对策实施四 使用设计好的表格 集体讨论记录内容 制作出入量套组 PDCA--实施 对策实施四 设计表格并打印 开立医嘱发放套组 统计尿量并做标记√ 停医嘱时收回 护士长：随机抽查 督查小组：月全面督查 质控成员：周重点督查 当班护士：每日督查 PDCA--检查 检查方式：实地督查为主 检查 严格督导检查 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 仁/心/仁/术 厚/德/济/生 * * 科学取舍：有所为，有所不为。 * 肾脏内科 重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院 降低患者24h尿量记录不合格率 PDCA活动实例汇报 一 立题依据 二 三 DO--实施 四 Check--检查 五 Action--处置 plan--计划 汇报内容 尿量可及时反映患者肾脏灌注、血容量及全身灌注 与体液平衡状态，并可反映患者心肾功能。 严密监测和准确计量尿量，对于指导临床合理用药 和疾病诊治重要意义。 立题依据 立题依据 建议将患者24小时尿量差异率控制在10%以内。 ----李文华，黄宝延.运用自理理论培养病人自己记录出入量[J].实用护理杂志，1998.14(5)：7-9 为控制患者24小时尿量记录差异率， 并为临床了解病情、协助诊断提供依据, 2016 年5月科室质量控制小组会议决定，将降低患 者24小时尿量记录不合格率作为我科持续整 改项目。 立题依据 PDCA--计划 改善前数据