慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者血清肺表面活性蛋白-水平改变及临床意义-内科学专业毕业论文.docx

山西 山西医科大学硕士学位论文 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者血清肺表面活性蛋白-D 水平改变及临床意义 摘 要 目的： 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）和支气管哮喘患者血清肺表面活性蛋白-D （SP-D）水平改变及 SP-D 在二者鉴别诊断中的意义。 方法： 入选 2013-11 到 2014-4 就诊于山西省汾阳医院呼吸科 COPD 及支气管哮喘急性 加重期病人各 50 例，各组分为吸烟亚组及非吸烟亚组。记录各组患者入院时临床 及实验室检查、肺功能及其它辅助检查资料，并抽取各组患者治疗前及治疗后进入 稳定期晨起空腹血标本，应用 ELISA 法测血清 SP-D 水平，观察各组患者急性发作 期及稳定期血清 SP-D 水平改变。选择 50 例同期在本院门诊就诊的性别、年龄匹配 的健康体检者作为对照组，分析比较各组患者血清 SP-D 水平在疾病不同时期与对 照组的差异及 SP-D 水平在 COPD 及支气管哮喘之间的差异。 结果： 1.慢性阻塞性肺疾病相同亚组比较，急性加重期血清 SP-D 水平较稳定期明显升 高，差异有统计学意义（P0.05）。2.支气管哮喘相同亚组比较，急性发作期血清 SP-D 水平较稳定期明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。3.病情急性发作期相 同亚组比较，COPD 组血清 SP-D 水平显著高于支气管哮喘组，两组比较差异有统 计学意义（P0.05）。4.病情稳定期相同亚组比较，慢性阻塞性肺疾病患者血清 SP-D 水平较支气管哮喘组及对照组明显升高，两组比较差异有统计学意义（P0.05）； 但支气管哮喘组与对照组比较差异无统计学意义（P0.05）。 I 结论： SP-D 是参与慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘形成的重要炎性因子；血清 SP-D 水平在 COPD 和支气管哮喘之间的差异可能成为鉴别两种疾病的重要生物学标志物 之一。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；SP-D；鉴别 II PAGE PAGE III Changes of serum surfactant protein D in patients with bronchial asthma or chronic obstructive pulmonary disease and its diagnostic value Abstract Objective: To investigate the changes of serum surfactant protein D (SP-D) in patients with bronchial asthma or chronic obstructive pulmonary disease and its clinical significance in differential diagnosis of both disease. Methods: From November 2013 to April 2014 in respiratory medicine of FengYang hospital in Shanxi province,50 cases of acute exacerbations of COPD and 50 cases of acute bronchial asthma were enrolled in this study,and then they were divided into smoking subgroup and non-smoking subgroups ,respectively.A detailed clinical and laboratory examination, pulmonary function testing by spirometry, and other related date were collected.Blood sample were obtained from each group in acute exacerbations and stable stage of both diseases.The level of serum SP-D was assayed using ELISA.The changes of serum surfactant protein D (SP-D) in patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease in acute exacerbations and stable stage were observed.Fifty healthy sex and age-matched subj