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多囊卵巢 卵巢肿瘤: 良性肿瘤:浆液性及黏液性囊腺瘤,畸胎瘤 恶性肿瘤:浆液性及黏液性囊腺癌,原发性 卵巢癌,转移性卵巢癌(库肯勃(Krukenberg)瘤) 卵巢肿瘤 卵巢浆液性囊腺瘤声像图特征： 形态：多数呈球形 边界；囊壁薄光滑 回声：无回声，分隔光带 后方：回声增强 大小：一般5-10cm 卵巢浆液性囊腺瘤 卵巢黏液性囊腺瘤声像图特征： 形态：呈圆形或扁圆形 边界；囊壁薄光滑 回声：无回声内可见光点，多有分隔光带 后方：回声增强 大小：一般较大可达足月妊娠大小 卵巢黏液性囊腺瘤 卵巢黏液性囊腺瘤 卵巢黏液性囊腺瘤 卵巢黏液性囊腺瘤 卵巢黏液性囊腺瘤 临床与病理 卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95％以上 肿瘤内容物由两或三个胚层的多种成熟细胞所组成，主要含外胚层组织（包括皮肤、皮脂腺、毛发、部分有牙齿及神经组织） 卵巢囊性畸胎瘤(cystic teratoma) 卵巢囊性畸胎瘤 脂液分层征 (fat-fluid level sign) 内部：强回声水平线 上部：均质密集光点 下部：液体无回声区 振动：光点漂浮波动 卵巢囊性畸胎瘤 卵巢囊性畸胎瘤 双侧畸胎瘤 卵巢畸胎瘤 双侧畸胎瘤 卵巢畸胎瘤 卵巢畸胎瘤 双侧畸胎瘤 双侧畸胎瘤 卵巢畸胎瘤 双侧畸胎瘤 卵巢畸胎瘤 卵巢：实质性肿瘤, 多伴有腹腔积液 卵巢：囊性病变具有下列特征时, 应考虑恶性肿瘤 囊实性肿块，囊壁粗糙, 厚薄不均，不规则乳头突起，囊内分隔光带粗大，囊腔较小, 液体混浊，肿块后方衰减明显，多伴有腹腔积液 卵巢恶性肿瘤 卵巢实性肿瘤 卵巢实性肿瘤 卵巢实性肿瘤 卵巢囊性肿瘤 卵巢囊性肿瘤 卵巢转移性恶性肿瘤 (库肯勃Krukenberg瘤) 病变特点: 主要来自胃肠道和乳房的原发性肿瘤,常为双侧性,多伴有腹水 USG:双侧卵巢增大,边界清,内部呈不均质回声,常伴有腹水征。CDFI显示瘤内及周边血供丰富 卵巢转移肿瘤 胃癌卵巢转移瘤 卵巢转移肿瘤 卵巢转移肿瘤 卵巢转移肿瘤 卵巢癌腹水 小结 正常子宫、卵巢的解剖、组织学及正常声像特征 子宫疾病的超声诊断: 子宫肌瘤,子宫内膜增殖症,子宫内膜移位症,宫颈癌 卵巢疾病的超声诊断： 卵巢非赘生性肿块:黄素囊肿,滤泡囊肿,黄体囊肿,多囊卵巢,巧克力囊肿 卵巢肿瘤: 良性肿瘤:浆液性及黏液性囊腺瘤,畸胎瘤 恶性肿瘤:浆液性及黏液性囊腺癌,原发性卵巢癌,转移性卵巢癌(库肯勃(Krukenberg)瘤) 谢谢！ * * * 1, enable to visualization of an infinite number of planes,including those not often visualized during routine b mode study. 2.Access to the tissue surrounding and organ relationship. In this respect, 3D US is similar to CT MRI imaging analyzed in similar way. 子宫内膜增生症 USG：子宫内膜增厚＞10mm，回声增强。卵巢增大,卵巢内可见多个大小不等的囊泡。 经阴道超声探测（Transvaginal Scan，TVS） 子宫内膜增生症 子宫内膜增生症 子宫内膜增生症 子宫内膜增厚、回声增强、卵巢增大 彩色能量图见内膜少血供 双角子宫内膜增生症：子宫内膜增厚、回声增强 子宫内膜增生症 上图彩图(伪彩） 子宫内膜增生症 A C B 多平面三维 子宫内膜增生症 D 子宫内膜增生症 双角子宫内膜增生症：子宫内膜增厚、回声增强 宫腔形态三角形内见“T”形节育环 宫腔横断:近宫底部形态 子宫内膜增生症 三、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位，80%发生于卵巢，其余一次发生于以下组织或器官：子宫阔韧带、直肠阴道腺窝、盆腔腹膜、腹部手术瘢痕、脐部、阴道、外阴和阑尾等。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中（居子宫内膜基底层2mm以上），称作子宫腺肌症。 病变特点：当子宫内膜侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症或内在性子宫内膜异位症，多发生于30-50岁经产妇 USG：子宫增大。内膜回声无改变，子宫肌层回声月经前后比较常有变化 子宫腺肌症 局部放大 病理：子宫腺肌症 组织学 肌层内小囊腔 23 岁， 月经过多，痛经 子宫腺肌症 k tyler 动脉壁中层囊性坏死 85 岁，弓形动脉硬化 子宫腺肌症 宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤 病理变化：