慢性射血分数降低心力衰竭患者血清胱抑素C水平变化及意义-内科学(心血管)专业毕业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 目 录 缩略词 ?????????????????????? 1 中文摘要 ????????????????????? 2 英文摘要 ????????????????????? 3 前 言 ????????????????????? 5 材料和方法 ??????????????????? 8 结 果 ????????????????????? 11 讨 论 ????????????????????? 15 结 论 ????????????????????? 19 参考文献 ????????????????????? 20 文献综述 ????????????????????? 25 致 谢 ????????????????????? 37 福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 英文缩略词索引表 英文缩写 Bun 英文全称 blood usea nitrogen 中文名称 血尿素氮 Ccr endogenous creatinine 内生肌酐清除率 CHD coronary heart disease 冠状动脉粥样硬化性心脏病 CHF chronic heart failure clearance rate 慢性心力衰竭 Cys C cystatin C 胱抑素 C HFREF heart failure with reduced ejection fraction 射血分数降低心力衰竭 GFR glomerular filtration rate 肾小球滤过率 LVEDD left ventricular end diastolic diameter 左心室舒张末期内径 LVEF left ventricular ejection fraction 左心室射血分数 LVESD NT-proBNP left ventricular end systolic diameter amino terminal pro brain natriuretic peptide 左心室收缩末期内径 氨基末端脑利钠肽前体 NYHA New York Heart Association 纽约心脏病学会 Scr serum creatinine 血清肌酐 UCG echocardiography 超声心动图 慢性射血分数降低心力衰竭患者血清胱抑素 C 水平 变化及意义 摘要 目的：研究慢性射血分数降低心力衰竭（HFREF）患者血清胱抑素C（CysC） 水平与不同病因慢性收缩性心力衰竭及其左心结构功能的相关性，探讨其临 床意义。 方法：入选福州市第二医院心内科于 2012 年 1 月至 2014 年 10 月期间住院的 HFREF 患者作为心衰组，入选同期我科因冠心病、高血压并排除心力衰竭的住 院患者为对照组。所有病人除记录一般信息(如年龄、性别)外，均进行肝功 能、肾功能、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血糖、血脂及血清 CysC 水平测定，并行超声心动图（UCG）检查。比较两组的血清 CysC 水平，分析 心衰组 CysC 水平与 NYHA 心功能分级、UCG 参数和病因等的关系。 结果：1.血清 CysC 水平，HFREF 组高于对照组(P 0.05)，在 HFREF 组内随 着心功能分级的增加而增高(P 0.05)。2.HFREF 组中 CysC 水平与左室射血分 数（EF）呈负相关关系（r=-0.426，P0.05），与 LVEDD、LVESD 呈正相关关 系（r=0.567，P＜0.05；r=0.323，P＜0.05），与 NT-proBNP 存在正相关关系 （r=0.41，P＜0.05）。3.HFREF 患者不同病因组中，血清 CysC 水平在冠心病、 高血压病和扩张型心肌病亚组之间比较无明显差异（P＞0.05）。 结论：HFREF 患者血清 CysC 水平升高，且随着心衰程度加重而增加，其水平 与 NT-proBNP、LVEDD、LVESD 呈正相关，与 LVEF 呈负相关，而与心力衰竭病 因无明显相关。 关键词：胱抑素 C，慢性射血分数降低心力衰竭，左室舒张末期内径，左室 射血分数 Changes and Significance of Serum Cystatin C Level in Patients with Chronic Heart Failure with Reduced Ejection Fraction Abstract Objective: To investigate the relationship between serum cystatinC(CysC) level and left ventricular structure