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第 二 单元 矿物质
第一节 概述
1.概述 由于进化原因,人体组织内几乎含有自然界存在的各种元素,而且与地球表层的元素组成基本一致。 在构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需的20余种元素中,除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物存在外,其余统称矿物质(无机盐或灰分)。 矿物质按照在人体内的含量可分成常量(宏量)元素和微量元素。 常量(宏量)元素:机体内含量大于0.01%的矿物质称为常量(宏量)元素。 必需的:钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫。 微量元素:机体中含量小于0.01%(100mg/kg)者称为微量元素。 必需的:铜、钴、铁、铬、碘、锌、钼、硒。 可能必需的:锰、硅、镍、硼、钒。 低剂量可能有作用的:氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂。 2.矿物质的代谢特点 随年龄增加而增加,但元素间比例变动不大。 体内分布极不均匀。 体内不生成,也不消失,必需经膳食(食物和饮水)补充。 相互间存在协同或拮抗作用。 某些微量元素生理剂量与中毒剂量相差较小,摄入稍过多就可产生毒性作用。 3.矿物质的生理功能 构成人体组织的重要成分。 维持渗透压、酸碱平衡、神经肌肉兴奋性。 构成多种活性物质的成分(酶的辅基、激素、维生素、核酸)参与酶系激活。
第二节 钙
1.钙在人体内的分布 出生时体内含钙总量约为28g,成年时达1000~1200g(含钙总量约为25~30mol)。 是含量最多的无机元素。 分布极不均匀。 骨骼、牙齿—99%(羟基磷灰石)。 结合钙(柠檬酸或蛋白)—0.5%。 混溶钙池(软组织、细胞外液、血液)—0.5%。 混溶钙池的钙与骨骼钙保持着动态平衡,为维持体内所有细胞正常生理状态所必需。 2.钙的生理功能 构成骨骼和牙齿。 维持神经与肌肉活动。 促进体内某些酶的活性。 参与凝血过程、激素分泌、维持体液酸碱平衡以及细胞内胶质稳定性等。 促进细胞信息传递。 维持细胞膜的稳定性。 3.钙的吸收与代谢 ⑴钙吸收 主要在小肠吸收. 主动转运、被动扩散(肠腔中钙浓度)。 吸收率20~30% 。 对钙吸收有利的因素
影响因素
作用原理
维生素D
参与钙的主动转运过程,促进钙结合蛋白的生成;增加肾脏对钙的重吸收
乳糖
与钙螯合形成低分子可溶性络合物,在肠道被细菌分解发酵产酸,降低肠腔pH
蛋白质
氨基酸可与钙结合形成可溶性络合物,但如果摄入过多可使尿钙排出增加
需要量增高
婴幼儿、孕妇、乳母
一些抗生素
如青霉素、氯霉素、新霉素等有利钙的吸收
对钙吸收不利的因素
影响因素
作用原理
草酸、植酸
与钙形成不可溶性复合物
膳食纤维
醛糖酸残基与钙结合
脂肪
脂肪消化不良时,未被吸收的脂肪酸与钙结合形成钙皂;同时伴有脂溶性维生素D的损失
年龄
年龄增长,钙吸收率下降
药物
抗酸剂、抗癫痫及抗惊厥类药物、糖皮质激素药物等
⑵钙的排泄 钙营养状况良好时,成人的钙排泄量≈肠吸收量。 肠粘膜上皮细胞的脱落、消化液的分泌排入肠道→重吸收→粪中排出。 尿钙(与钙摄入量和肠吸收钙相关)。 汗液(高温作业者经汗丢失钙可高达1g/d)。 乳汁(150~300mg/d)。 补液、酸中毒、高蛋白膳食、高镁膳食、卧床;甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、维生素D过多→钙排出↑。 ⑶钙的储留 钙在体内的储留受膳食供给水平和人体对钙的需要程度影响。 高磷膳食对钙储留的影响不大。 高钠摄入可↓钙在骨骼中的储留,并↓骨密度。 氟骨症、糖尿病均对钙代谢有不利影响。 4.缺乏与过量 儿童长期缺乏钙和维生素D可导致生长发育迟缓,骨软化、骨骼变形,严重缺乏者可导致佝偻病,出现“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、鸡胸等症状。中老年人随年龄增加,骨骼逐渐脱钙,尤其绝经妇女因雌激素分泌减少,骨质丢失加快,易引起骨质疏松症;缺钙者易患龋齿,影响牙齿质量。 过量钙的摄入可能增加肾结石的危险性,草酸、蛋白质和植物纤维摄入量高,易已钙结合形成结石相关因子。钙与一些矿物质存在相互干扰和拮抗作用,高钙膳食可明显抑制铁、镁、磷的吸收及降低锌的生物利用率。 5.钙的膳食参考摄入量与食物来源 成年人钙的适宜摄入量(AI):800mg。 钙的无可观察到副作用水平(NOAEL):1500mg。 可耐受最高摄入量(UL)为2000mg/d。 钙的食物来源: 乳及乳制品。 水产品(虾皮、海带等)。 豆及豆制品、油料种子、蔬菜。
第三节 铁
1.铁在体内的存在形式 铁是人体含量最多的必需微量元素,总量3~5g。 人体内的铁可分为功能性铁和贮存铁两大类:
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