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肠易激综合征 Irritable Bowel Syndrome  肠易激综合征的定义 功能性胃肠病： 不能用结构或生化异常来解释的各种持续或反复发作的胃肠症状。包括可能由咽、食道、胃、胆道、小肠、大肠、肛门引起的各种症状。 肠易激综合征： 功能性肠病的一种，具有与排便相关或肠习惯相关的腹痛，并伴有不正常排便行为及腹胀的特征。 肠易激综合征的命名 神经性结肠炎 过敏性结肠炎 痉挛性结肠炎 粘液性结肠炎 结肠敏感 结肠功能混乱 不安定结肠 IBS ：城市发病率高于乡村 IBS ：青壮年的患病率高于其他年龄组* IBS ：脑力工作者患病率高于其他职业 IBS 临床表现 胃肠道症状 - 三大症状 肠外表现 IBS 分型 腹泻型(D-IBS)：以腹泻为主 便秘型(C-IBS)：以便秘为主 交替型(A-IBS)：腹泻、便秘交替出现 IBS 肠外表现发生率 IBS 诊断标准 Manning标准 腹痛便后缓解 腹痛初起时大便频率增加 腹痛初起时排稀便 腹胀（肉眼可见） 粘液便 排便不尽感 肠易激综合征－罗马II标准(1999) 强调过去12月中有累计三个月以上腹痛或腹部不适 强调了腹痛与排便的关系： 排便后疼痛减轻 IBS 基本治疗 IBS 药物治