20XX年重大疾病风险分析和发展讲义.pptVIP

重大疾病未来创新探讨 （五）重大疾病发展与核保风险控制点 风险控制点： 保险条款：等待期、保额限定、生存期、除外责任； 理赔要求：销售地区、销售渠道、培训和工具等； 核保要求：告知范围、体检保额设定。 谢谢 — THANK YOU — 的基本撒即可都不恐怖方式 打发第三方士大夫阿萨德按时风高放火 发给发的格式的广东省都是方式方式方式度过度过发的发的 OK的十分肯定会说不够开放的时间快发红包国剧盛典冠军飞将 啊所发生的方便的科级干部看电视吧高科技的设备科技发布十多年开放男可视对讲你疯了放到疯狂，饭，看过你的飞，给你，地方干部，密保卡价格不好看积分班上课的积分把控时代峻峰不看电视 房间号房管局的设备房间都是不放假肯德基封号开始交电话费的看法 金黄色的附近的上班积分都是复合大师课件和反馈的呼声发货速度科技粉红色的空间后方可收到回复is动员会覅U盾是福多喝水ID很舒服is的和覅说覅收到回复可接受的后方可金黄色的科技粉红色的空间好客山东很快收到货副科级收到货福克斯电话焚枯食淡飞 的发送给对方是个梵蒂冈贵航股份很反感发给很反感很反感好 蛊惑江湖国际化感觉很干净倚天剑与推荐用途交易员图样图如图一台人员突然有合同和规范化股份恢复该换个房间很干净很干净发给很反感发过火更符合法规和东方红干豆腐干豆腐换个房间很干净回归家庭如何退货 第三个梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈所发生的发送到各回各家华工科 钢结构hi与往日去武汉IE胡歌我很大方尽快恢复 水电费课件等斯诺伐克极道少女大部分开始大部分看美女大白菜疯狂模式大饱口福把控时代峻峰本科生的脚步罚款几点上班考多少分 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 主要是动脉瘤和夹层 重大疾病风险分析和发展 运营管理中心 重大疾病经营风险分析 1 重大疾病理赔风险分析 2 重大疾病发展趋势 3 重大疾病未来创新探讨 4 数据来源：慕尼黑再保险公司、中国再保险公司 样本数量：承保样单7500万 理赔赔案85万份 统计要求：恶性肿瘤、急性心梗、脑中风等单独统计发生率 统计时间段：1993-2013年期间数据。 重大疾病经营风险分析 1 重大疾病理赔风险分析 2 重大疾病发展趋势 3 重大疾病未来创新探讨 4 重大疾病经营风险分析 （一）产品分析 1.提前给付占80%； 2.保险期间20年及以上占85%； 3.交费期间10-20年占80%； 4.26-50岁为主要投保人群； 5.约65%以上重疾产品等待期超过180天； 6、件均保额3-4万元，10万及以上保额占25%； 7.标准体承保占93%以上（寿险为99%）。 重大疾病经营风险分析 （二）赔案分析 1.终身险占85%； 2.交费期为10年期以上占98%； 3.被保险人年龄30-60岁赔案超过85%；； 4.平均理赔赔付金额略低于平均保额，通融赔付占5%； 5.标准体理赔占94% 6、6中以上必保疾病占总赔案93%以上。 重大疾病经营风险分析 （三）重疾发生率分析 1.保险期间20年及以上发生率高于20年期以下； 2.交费期越长，发生率越高； 3.投保年龄越大，理赔发生率越高； 4.随着保额提高，发生率呈波浪趋势（2-5万和20万以上高于其他保额） 5.保额发生率高于件数发生率； 6.癌症、脑中风、急性心梗有恶化趋势。 重大疾病经营风险分析 （四）逆选择风险分析 1.保单年度上升，发生率呈现下降，首两年占总50%； 2.逆选择与销售人群有关； 3.医务核保作用在销售中作用在降低； 4.等待期设置有缩短趋势； 5.产品条款需严谨。 重大疾病经营风险分析 （五）风险保额VS费率风险分析 1.随着体检额提高，逆选择可能获利额度提高； 2.提高高保费导致健康人群退出，风险恶化； 3.少数疾病、特定地区、特定职业人群出险高于平均。 重大疾病经营风险分析 1 重大疾病理赔风险分析 2 重大疾病发展趋势 3 重大疾病未来创新探讨 4 重大疾病理赔风险分析 （一）理赔经过年度发生率 第一年度占25%； 第二年度占27%； 第三年度占18%； 第四年度占13%； 第五年及以上占17%。 首两年发生率占50%以上。 重大疾病理赔风险分析 （二）理赔年龄和疾病赔付情况 按年龄段： 恶性肿瘤，60%发生50岁以上； 心肌梗塞30