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对临床医学专业大学生进行智力教育的思考 　　人类社会进入21世纪，卫生事业面临着越来越尖锐的供求矛盾。迎接这一挑战，要求培养更多高质量、高素质的医学专业人才，从而使提高学生解决实际问题与创新的能力成为医学教育的主要任务［1］。这样就给临床医学专业学科的发展以及人才培养带来了前所未有的挑战。然而，在医学领域要求广厚的知识和熟练的实践技能，依靠“满堂灌”的传统的教学模式是很难达到上述要求的。因此，我们只有发展了医学生的智力，时代赋予我们的医学教学重任才可能完成。　　智力教育是指传授知识与技能的教育过程中，开发利用人的智慧与能力。对于临床医学专业的学生来说，智力教育是指利用各种教育方法培养医学生学会探索新知识，培养其独特的、具有创造性的思维，使他们能够解决出现在未来的工作中的新的问题和任务，以适应时代的发展。　　一、智力教育对培养创新型临床医学人才的重要性据统计，我国对临床医学人才的需求每年递增，新时期的临床医学专业发展的新变化、新要求，使得我们在医学人才的培养上既要考虑社会的需求，又要考虑医学学科的前瞻性；既要考虑掌握扎实的基础理论，又要考虑广泛的专业知识，还需要考虑熟练的创造性的专业技能。例如，一个临床案例，在大一新生和普通人眼里只是一堆文字，而在临床医生的眼前，它可以显示有关这个案例的病因、发病机制、治疗措施、预后等，这就要求医生具备敏锐的观察力、专业的思维力、丰富的想象力、良好的表达能力及创新能力。临床医学专业的学生如果要具备这种专业水平，需要通过智力教育对自身的综合能力进行培训，并且教师要引入新的教育理念融入教学中，培养创新人才。以智力的发展为目标，促进临床医学的课程与教学改革，实现培养创新型人才的目标。　　1促进医学生观察能力的提高是临床医学教育中智力发展的基础　　观察力是智力形成的重要因素之一［2］，是思维力、想象力、表达力和创造力发展的基础。医学生有目的地寻找他们需要的信息，通过观察发现问题，然后寻找问题解决的方法。对于观察能力的培养，在临床医学中主要是培养医学生准确地观察人体解剖结构间的关系，锻炼其对疾病临床表现理解分析的能力，提升医学生的专业素养、形象思维能力，培养学生的创新能力。对于临床医学专业的学生，大学教学过程中都会有医院见习、实习等教学环节，目的就在于通过培养学生的观察能力以更深入地学习和领会专业知识。比如系统性红斑狼疮病人的临床表现，学生进行观察的时候，就要注意抓住它们的皮肤黏膜损害的特点，看看皮损是什么形状，是什么颜色，有没有突出皮肤表面，有没有脱屑等。只有先通过观察，才能抓住疾病的特点，才会慢慢提高专业的知识水平及能力，所以提高学生的观察能力是临床医学专业教学中进行智力开发的基础。　　2对医学生思维能力的培养是临床医学专业教学中智力发展的核心　　思维，就是通常所说的“想”“思考”，是对客观事物的人脑的认知理解过程。人们认识客观事物有两个阶段——感性认识和理性认识。例如，我们对某个疾病的认识，先是从临床表现了解它，逐步对它的病因、发病机制进行了解，理解它的诊断要点、治疗措施及预后，经过大脑的分析上升到理性认识的阶段。而从感性认识上升到理性认识，完成这个过程核心的要素就是思维。在感性认识的阶段，人也要“想”，但它是初步的，只有在得到大量的感性材料后，人们才可以通过分析、综合，从而认知客观事物的本质属性，所以，思维主要体现在理性认识的阶段。思维能力是人的智力的核心因素［3］。一个人的智力水平，主要是通过思维能力来反映。因此，在临床医学专业的教学中，对学生思维能力的培养是智力开发的核心。　　3开发医学生的想象力是临床医学专业的教学中塑造医学形象的重要环节　　想象是创造一个联盟想法或思想的能力。创造性的想象中，想象创造希望实现某一件事物的清晰图像，接着，继续把重点放在这一思想或图像上，给予它正面的能量，直到它最后成为现实。爱因斯坦发现了相对论，是因为他可以保持孩童般的想象力；牛顿通过苹果坠落，延伸到万有引力这一重大的发现也是因为他丰富的想象力。笔者认为临床医学就是通过丰富的想象力运用各方面的知识做出临床诊断。除此之外，丰富的想象力也是医学科研中必不可少的要素之一。所以发展医学生的想象力在临床医学专业教学中变得尤为重要。　　4训练医学生的表达能力是临床医学专业教学中解决问题的关键　　如果临床医学人员具有敏锐的观察能力、形象的思维能力和丰富的想象能力，就已经具备了成为一名优秀医生的前提条件。但是要将自己的思路准确地体现出来，必须还要有良好的表达能力，只有具备了一定的表达能力才可以解决实际问题。临床医生对疾病的思索用快速、准确的方法将其大脑中产生的某种意念、某种思想记录并表达出来，在这个过程中，临床医生通过眼、脑、手高度地结合，用图解思考与综合多元的思维方法，将临床问题解决，就是表达能