外科手术学试验指导.DOC

无菌术 一、基本概念： 无菌术：指在手术、穿刺、注射、插管、换药过程中，微生物通过直接接触、飞沫和空气进入伤口，引起感染，针对这些感染来源所采取的一种预防措施。由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。 灭菌法：指预先用物理方法，彻底消灭掉与手术区域接触的物品上所附带的微生物（如芽胞等）。 1、高压蒸汽灭菌法：应用最普遍，有下排气式和预真空式两类。目前国内广泛应用的为下排气式灭菌器，物品灭菌后，一般可保留两周。干热和湿热两种。 2、煮沸灭菌法：用煮沸灭菌器。适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在清水中煮沸至100℃ 3、火烧法：紧急情况下，金属器械的灭菌可用此法。 抗菌法：又称消毒法，指应用化学方法来消灭微生物。如器械的消毒，手术室空气的消毒，手术人员的手和臂的消毒，以及病人的皮肤消毒。 1、药液浸泡消毒法：常用（1）1:1000新洁尔灭溶液浸泡30分钟。（2）70%酒精浸泡30分钟。（3）10%甲醛溶液浸泡30分钟。（4）器械溶液浸泡5分钟。（5）1:1000洗必太溶液浸泡30分钟。[6] 2、甲醛蒸汽熏蒸法：主要用于空气消毒及不宜高温、高压物品的消毒、高锰酸钾7.5g，加入40%甲醛溶液5ml，熏蒸1小时。3，中央空调，臭氧消毒，到目前是最好，最安全，最快，最合理的无菌要求。 有关的操作规则和管理制度：指防止已经灭菌和消毒的物品，已行无菌准备和手术人员或手术区不再