妇科分级护理标准及服务内容.docVIP

妇科分级护理标准及服务内容 级 别 分级标准 护理要点 服务内容 特级护理 病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者；各种复杂手术及新开展手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要监护的患者；重症监护患者； （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 基础护理：每日整理床单位，面部清洁、口腔护理各两次；每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次；每周床上擦浴二至三次，每周洗头一次；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时 专科护理：会阴护理2次/日，留置尿管护理2次/日，需要时乳房护理2-3次/日 一级护理 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能处理且病情不稳定的患者； 生活部分处理，病情随时可能发生变化的患者。 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。 基础护理：每日整理床单位，面部清洁、口腔护理各两次；每日梳头、足部清洁各一次；床上温水擦浴1次/2-3天；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时 专科护理：会阴护理2次/日，留置尿管护理2次/日，需要时乳房护理2-3次/日。 二级护理 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分处理的患者。 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导。 基础护理：晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时；协助洗脚、擦身1次/天；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时；陪同检查、协助采集留取各种标本；定时整理、更换被服。 专科护理：会阴护理2次/日，留置尿管护理2次/日。 三级护理 各种妇科疾病病情稳定即将出院患者 （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗，给药措施 （四）提供护理相关的健康指导 基础护理：整理床单元1次/日