华支睾吸虫病流行病学研究进展.docVIP

华支睾吸虫病流行病学研究进展 华支睾吸虫病流行病学研究进展 文0冈0,支0孝冈0 (辽宁医学院,辽宁锦州121001) 中图分类号S852.73+5文献标识码A文章编号1672—9692(2009)11—0054—03 华支睾吸虫病(Cl0n0rchiasis)是由华支睾吸虫 (Cl0n0rchissinensis)寄生于人和动物肝胆管内引 起的以肝胆病变为主的一种重要的人畜共患寄生 虫病,病原体为中华支睾吸虫,简称华支睾吸虫 病【lJ.华支睾吸虫是McConnelll874年在印度加 尔各答解剖因病致死的华侨木匠尸体时在其肝内 首次被发现的,1908年国内继广东发现华支睾 吸虫病人后,又陆续在汉口,北京,沈阳,香 港,广西和上海等地发现华支睾吸虫病例,对 l975年在湖北江陵马山砖厂出土的战国时代女 尸进行寄生虫学研究,证实华支睾吸虫病在我国 至少流行了2300多年. 目前,华支睾吸虫是我国最严重的食源性 寄生虫病之一l2l.多年来,国内外众多学者对其 流行病学,诊断方法及综合防控技术等方面进行 了大量的研究工作,取得了一系列的研究成果, 本文就华支睾吸虫病流行病学研究进展作以综 述. 1地域分布 1.1世界分布情况全世界有35o0万人感染 华支睾吸虫,主要分布于东南亚,如日本,朝 鲜,韩国,越南北部,俄罗斯的远东地区【3J.韩国 居民有食生鱼的习惯,故该病在韩国分布范围较 广,全国大概有13O万人感染华支睾吸虫,流行 区主要分布在汉江,锦江和洛东江等7条大河流域 内.华支睾吸虫病曾在日本广泛流行,除北海 道外,各地均有华支睾吸虫病流行区或病人.在 越南,华支睾吸虫病主要流行于北部的红河三角 [收稿日期]2009—0g一16 [基金项目]辽宁省教育厅基金项目2008—401 沉郁现象,12h后恢复正常,注射部位良好;成 年蛋鸡无不良反应:鸡各种生理指标未见异常. 免疫组与试验组平均死亡率,差异显着. 4结论 洲,海防,河内,西部和南方感染较低.在俄罗 斯,华支睾吸虫病人主要集中在远东地区.在菲 律宾,新加坡和马来西亚等东南亚国家以及一些 西方国家的亚洲人也有被华支睾吸虫感染的报 道,但这些病例均是在其他流行区被感染或是食 入进口的淡水鱼而感染,尚无证据说明这些病例 是在当地感染的[1,5l. 1.2国内分布情况根据调查资料,华支睾吸 虫感染呈现随水流分布的规律,我国的华支睾吸 虫病主要分布在外流区域的太平洋流域l6】.目前, 我国受感染人数1200万,除新疆,青海,西 藏,宁夏等几个省,自治区尚未见华支睾吸虫病 报道外,其余省,市自治区以及台湾省和香港特 别行政区都已有该病的流行报道或是病例报道. 华支睾吸虫病流行较严重的有广东省,广西壮族 自治区,台湾省,湖南省,江西省和四川省的部 分地区,东北三省朝鲜族居民聚居地. 2宿主范围及感染情况 2.1第一中间宿主华支睾吸虫的第一宿主为 淡水螺类,目前已发现的有10种,多为栖息于坑 塘,沟渠中的中小型螺蛳,其适应环境能力很强【1J. 黄飞雁等调查的深圳市主要4种淡水螺的华支睾 吸虫感染率分别为纹沼螺20%,中华沼螺 11.8%,赤豆螺12.3%和长角涵螺8.2%m.广西省 华支睾吸虫的第一中间宿主是纹沼螺,赤豆螺, 长角涵螺,硬豆螺,其华支睾吸虫感染率分别为 O.4l%～3.6%,O.58%～8.82%,O.20%,2.OO%l8l. 韩国报道的华支睾吸虫第一宿主只有中华沼螺, 其感染率为0.08%～0.31%l9l. 2.2第二中间宿主第二中问宿主十分广泛, 试验证明,所研制的现地株大肠杆菌灭活苗 具有较好的保护效果,免疫剂量可以按照雏鸡 O.25ml/只,成鸡0.5ml/只推广应用.M 2DD9.77 仅在日本,韩国,我国大陆和台湾省发现的有华 支睾吸虫囊蚴寄生的淡水鱼就有139种,其中我 国现有l02种flJ.我国最主要的华支睾吸虫第二 宿主有鲩鱼,大头鱼,鲫鱼,鳞鱼,鲤鱼,草 鱼,生鱼等,不同种系的鱼感染率存在差异,同 种系的鱼在不同地区的感染率也存在差异.韩国 已证实的能够作为华支睾吸虫第二宿主的淡水鱼 有80种,其中麦穗鱼,扁吻觞,长吻似绚,华 鲸和唇鲮是最主要的中间宿主,近年来胡瓜鱼和 池沼公鱼被证实是新的中间宿主【”1. 3传染源 华支睾吸虫的传染源是指能排出虫卵的病 人,感染者,受感染的家畜和野生动物.华支睾 吸虫的成虫寄生在这些终宿主的肝胆管内,产出 的虫卵随粪便排出体外,通过各种途径进入水 中,感染螺蛳,启动华支睾吸虫病流行环节【l2】. 能够作为华支睾吸虫传染源的动物有猫,狗, 猪,牛,狐狸,鼠类等,各种动物感染华支睾吸 虫的敏感性因种类不同而异.Sohn等观测了大 鼠,豚鼠,荷兰猪,兔子和狗等实验动物对华支 睾吸虫感染的抵抗力,其抗感染率分别为79.7%