人感染高致病性禽 流感终稿.ppt

人感染高致病性禽流感 定 义 1、禽流感 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由A型流感病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状，死亡率较低；或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高。这种症状上的不同，主要是由禽流感病毒的毒力所决定的。 2、人感染高致病性禽流感 根据禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亚型，由H5和H7亚型毒株（以H5N1和H7N7为代表）所引起的疾病称为高致病性禽流感（HPAI），最近国内外由H5N1亚型引起的禽流感即为高致病性禽流感，其发病率和死亡率都很高，危害巨大。 病 原 1、 禽流感病毒 流感病毒由甲(A) 、乙(B) 、丙(C) 3 种型别组成，其中乙型和丙型流感病毒的宿主范围很窄,危害程度也较小，而甲型流感病毒的危害程度最大,宿主范围也很广泛,除可感染人,引起世界性流感大流行外,也在动物中广泛存在,能引起动物流感流行和造成大量动物死亡。目前已知甲型流感病毒可感染数十种禽类以及马、猪、虎和其它动物。禽流感病毒当前是指甲型流感病毒中感染禽类的多种亚型的总称。禽流感病毒属于正黏病毒科，是一类对黏蛋白具有特殊亲和性的RNA病毒。甲、乙型流感病毒的形态为多形性或球形，直径约为80~120nm，但刚分离的病毒多为丝状体。典型结构为三层：外膜、中层和内层 禽流感病毒攻击人体正常细胞 禽流感病毒图解 2、禽流感病毒的生物学特性 2.1禽流感病毒可在禽（尤其水禽）的胃肠道复制，由粪 便排出体外。 禽泄殖腔中含有大量流感病毒。但至今未有从禽流感患者粪便中分离到禽流感病毒的报道。 2.2毒株具有多样性，不存在新旧毒株间的交替。 在我国禽类中至少流行着3种（G9、G1和Y439）基因和抗原特性不同的H9N2亚型毒株，同时流行 着对鸡、鸭和鹅致病性不同的H5N1亚型毒株。 2.3自然界中抗原性较稳定。 近年来从禽类中还可分离到其抗原性类似于上世纪20年代的H7N7亚型毒株。 2.4基因特性具有种属和地区性差异。 根据病毒基因特性分为：马、猪、人、鸥类和鸭5类。根据地区可分为：北美和欧亚两系不同的毒株。 2.5同一亚型毒株间致病性差异甚远。 不是所有禽流感病毒在禽中均能引起禽流感，至今知道能引起的仅有H5和H7亚型中某些毒株。 3、禽流感病毒的理化特性 3.1禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。 常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物（如漂白粉和碘剂）等都能 迅速破坏其传染性。 3.2 对外界环境抵抗力较强。 在粪便中可存活1周；在冷环境粪便中病毒至少能存活3个月； 常温（22℃）下相对稳定，在22℃水中能存活4天，在0℃能存活30天以上，4℃存活数月。 禽羽毛上至少存活18天，在冻肉中保持感染力287天，骨髓中存活303天，-70℃或冻干可长 期保持传染力，。 56℃3小时才可灭活；60℃30分钟就可灭活，煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。 3.3 较耐酸：在pH4.0条件下，具有一定的抵抗力。 3.4 病毒裸露阳光下40~48小时即可灭活，用紫外光直接照射，可迅速破坏其传染性。 4、至今能感染哺乳类动物的禽流感病毒 感染人的有： H5N1，H9N2，H7N7，H7N2、H7N3亚型，感染H5N1患者病情重，病死率高。 感染猪的有： H1N1，H4N6，H9N2，可能还有H5N1亚型。 感染马的有：H3N8亚型。 感染海豹的有：H3N3，H4N5，H4N6和H7N7。 感染鲸的有：H1N3，H3N9和H13N2。 感染水貂的有：H10N7。 流行病学 1、传染源 禽流感的传染源主要是禽类动物 禽流感病毒感染人类的原因：多数人认为是禽类病毒与人类病毒株发生基因重组，或病毒变异对人类产生了感染 理论一：“禽类→哺乳类→人类”模式的“二次跨越”论：在禽类动物间流行的禽流感病毒先跨越种的界限，传给其他动物，如猪、马、鲸、豹等，而后再经过一次跨越成为侵犯人类的病毒。 理论二：“病毒基因混合器”论：现已知人流感病毒和禽流感病毒都可迅速感染猪，猪起到一种“病毒基因混合器”的作用（将两种物种的病毒株重组），这样就出现了含有人流感病毒基因的禽流感病毒，使这种病毒能在人体内增殖并传播。 2、传播途径 本病可以通过多种途径传播：消化道、呼吸道、 皮肤损伤和眼结膜等。 禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气