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- 2020-02-04 发布于江西
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xxxxxxxxx医院病理检查申请单
病理号
病人姓名 性别 年龄 籍贯 住院号
科别 病室 标本块数及来源
检验目的 送检日期
临床病历摘要,检查及手术发现:(如系子宫内膜,请写明病人末次月经、月经周期及刮宫日期。)
临床诊断: 医师签名:
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