肝脏动脉期强化病变的螺旋CT鉴别诊断.docVIP

肝脏动脉期强化病变的螺旋CT鉴别诊断 ? 医学影像? 肝脏动脉期强化病变的螺旋cT鉴别诊断 黄丹江杨文海张期莲 (浙江省台州市第—人民医院放射科,浙江台州318020) 2011年9月第49卷第27期 【摘要]目的探讨螺旋CT动脉期强化肝脏病变的鉴别诊断,分析特征性的CT表现.方法60例72个肝脏动脉期强化 病灶,除部分血管瘤随访证实外,其余均经手术病理证实.分析动脉期强化病灶的强化特点及各种动脉期异常强化病变 的CT特征性表现.结果部分病变动脉期有较特征性的强化,部分病变动脉期强化无特征性,主要征象有:明显均匀强 化(FNH,血管瘤),病灶周围粗大的动脉(FNH,HCC),病灶不均匀强化(HCC),周边点状强化(血管瘤),病灶内血管样强 化(AMLo结论肝脏病变的动脉期强化特性对鉴别诊断有很大的价值. [关键词】肝肿瘤;体层摄影术;X线计算机;鉴别诊断 [中图分类号】R735.7[文献标识码】B[文章编号】1673—9701(2011)27—114～02 HepaticArterialPhaseEnhancedSpiralCTDifferentialDiagnosis HUANGDandiangYANGWenhaiZHANGQilian RadiologyDepartment,TaizhouCityFirstPeopleSHospital,Taizhou318020,China 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheenhancedarterialphasehelicalCTdifferentialdiagnosisofdisease,andtoanalyzethe characteristicCT.MethodsAll60patientswith72liverlesionsenhancedarterialphase,inadditiontopartofthefollow—upconfirmed hemangioma,therestwereconfirmedbypathology.Toanalyzetheenhancingarterialphaseenhancementcharacteristicsoflesions,and thentoanalyzethearterialphase,abnormalenhancementoftheperformancecharacteristicsofCT.ResultsSomelesionshadamore characteristicarterialphaseenhancement,partofthelesionwithoutcharacteristicenhancedarterialphase,themainsignswere:clear homogeneousenhancement(FNH,hemangioma),surroundedbythickarteriallesions(FNH,HCC),heterogeneousenhancement lesions(HCC),enhancedperipheralspots(hemangiomas),vascularlesionslikeenhancement(AML).ConclusionHepatic arterialphaseenhancedspiralCThaveagreatvalueforthedifferentialdiagnosis. 【Keywords】Livercancer;Tomography;X-raycomputed;Differentialdiagnosis 随着螺旋CT的广泛应用,肝脏的螺旋CT动态增强扫描 成为肝脏检查的常规,并在肝脏的影像学检查中起着至关重要 的作用.肝脏动脉期强化的病变有:肝细胞肝癌(HCC),胆管 细胞癌(CCC),肝脏血管瘤(hemangioma),肝脏局灶性结节增 生(FNH),转移瘤(metastasis),肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML), 肝腺瘤(adenoma),肝脓肿以及肝脏腺瘤样增生结节等【.2】,其 中有良性病变,也有恶性病变,而术前准确鉴别其性质对患者 的治疗及预后都有很大的帮助. 1资料与方法 1.1临床资料 分析我院自2006年6月～2009年6月经肝脏动态增强 扫描的患者60例,其中男性42例,女性18例,年龄23～84岁. 其中HCC21例,胆管细胞癌1例,血管瘤25例,转移瘤4例, FNH4例,HAML2例,腺瘤1例,肝脓肿1例,腺瘤样增生结 节1例,病灶为72个.病灶大小从1～5cm不等.除部分血 管瘤随访证实外,其余均经手术病理证实. 1.2仪器与方法 采用美国GE公司Lightspeedultra8排螺旋cT,成像参 1