留置鼻胃管操作流程图.doc

留置鼻胃管?操作流程图? 查对医嘱；评估患者并?了解有无留?置鼻胃管的 查对医嘱；评估患者并?了解有无留?置鼻胃管的?禁忌症；自身用物准?备；解释 昏迷患者平?卧位、头后仰 清醒患者坐?位或半卧位? 检查鼻腔通?畅性 石蜡油润滑?胃管前段 湿棉签清洁?鼻腔，测量从鼻尖?经耳垂到剑?突或从发簪?到剑突的长?度 从较通畅的?一侧鼻腔缓?慢插入，插入到10?~15cm（咽喉部） 左手托起昏?迷患者头部?使下颌贴近?胸骨柄，缓慢插入鼻?胃管至预定?长度 嘱清醒患者?做吞咽动作?，当患者吞咽?时顺势将胃?管插入至预?定长度 确认胃管在?胃内的三种?方法如下： 1.连接注射器?于胃管末端?进行抽吸，抽出胃液 2.置听诊器于?患者胃区。快速经胃管?向胃内注入?10ml空?气，听到气过水?声 3.如呼吸均匀?，无异常的反?应，可将胃管末?端置于盛水?的治疗碗内?，无气泡逸出?。 妥善固定鼻?胃管 注意事项： 1.留置鼻胃管?前先了解患?者有无鼻咽?、食道、胃部等疾病?或手术史，有无食道胃?底静脉曲张?，颅底骨折史?。 2.插管过程中?注意观察生?命体征，如出现咳嗽?、呼吸困难、发绀等现象?，表明胃管插?入气管，应立即拔出?，休息后再重?插。 3.反复插管失?败的患者，为避免反复?插管导致喉?头水肿，勿强行再插?，应间隔4h?并建议在喉?镜下插管，插管前医师?根据情况与?病人家属谈?话并签名。 4.脑出血、脑干损伤等?颅内高压患?者，务必注意动?作轻柔，慎用将头部?抬高至下颌?骨靠近胸骨?柄的方法，如搬动不当?或受到剧烈?震动，可能造成再?出血。 5.聚氨酯鼻胃?管的最长使?用时间为4?2天。