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护理学基础 2005级护理本科 护理学基础 2005级护理本科 第四章病人入院和出院护理 护理学基础 2005级护理本科 入院程序*熟悉 (一)健康评估 (二)办理入院手续 凭住院证到住院处办理 住院处安排床位、电话通知病房值班护士 病区无空床时 *一般病人可办理待床手续 *急诊病人应设法安排入院 *需急诊手术的病人,先手术后办理。 入院程序*熟悉 (三)卫生处置 妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指(趾)甲 等必要的卫生处置(除外)。 *危重、分娩、体质虚弱病人可暂缓。 *有虱虮者,先进行灭虱处理,在做以上处理。 * 传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。 入院程序*熟悉 (四)护送病人入病区 由专人陪送病人至病房。视病情用轮椅或平车护送。 向病区值班护士交待病人病情及物品。 *重症患者在护送途中应注意保暖, 不中断输液或给氧。 *护送外伤者应注意使其卧位,保证安全。 入病区后初步护理 *熟悉 (一)一般病人入院后的初步护理 1.? 准备病床单位及用物 接住院处通知后,根据病情需要安排床位。 将备用床改为暂空床。 危重者安置在重危病室, 传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。 备齐病人所需用物,如热水瓶、痰杯、面盆等。 2.? 迎接新病员 安置病人。 自我介绍。 介绍病友。 入病区初步护理 *熟悉 (一)一般病人入院后的初步护理(续) 3.通知主管医生,必要时协助体检、治疗、抢救。 4.常规测量生命体征及身高体重。 5.填写住院病历和有关护理表格,按入院病历排列顺序,夹在病历夹内 填写住院病历眉栏及各种表格。 填写体温单眉栏各项目。 * *红笔将住院时间竖写与相应时间的40-42℃之间。 填写入院登记、诊断卡、床头卡。 入病区初步护理 *熟悉 (一)一般病人入院后的初步护理(续) 6.介绍与指导: 病区环境、规章制度、常规标本的留取事项。 7. 通知营养室准备膳食,按“分级护理”要求护理病人。 见书50页 8.在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。 入病区初步护理 *熟悉 (二)急症、重危病人的入院初步护理 1.尽快准备抢救室的床单位, *手术后病人,麻醉床。 2.*备齐急救药品、设备器材及用物,并通知医生。 3.密切观察病情,积极配合医生进行抢救,并做好护理记录。 *医生到位前,护士应根据病情及时抢救措施。 4.*昏迷病人或婴幼儿患者,须暂留陪送人员。 出院护理 *熟悉 一 出院三方式: 1、同意出院 -出院医嘱 *当病情已好转,可回家休养或痊愈 2、自动出院 -自动出院医嘱 *当病人及其家属强烈要求出院,写字据 3、转院 -出院医嘱 出院护理 *熟悉 二、出院前的护理 1.通知病人及其家属出院时间 2.宣教:进行出院指导,交待康复期注意事项。 3.征求意见 出院护理 *熟悉 三、出院时护理 1.???? 出院评估 2.??? 执行出院医嘱 1)? 通知办理出院手续 2)? 出院带药 3)? 红笔将住院时间竖写与相应时间的40-42℃之间。 3.???? 清理用物。 4.???? 护送出院。 出院护理 *熟悉 四、出院后的护理 1.*注销相应的治疗卡和执行单上(用红笔划去) 注明出院日期,撤去诊断卡。 2.在出院登记本上填写出院日期。 3.整理病历及有关医疗文件 出院护理 *熟悉 四、出院后的护理(续) 4.处理床单位 ,清理、消毒病室 (1)撤去床上被服送洗。 (2)被褥在日光下曝晒6小时。 (3)床、椅与地面以消毒液擦拭。物品的清洗、消毒。 (4)病室开窗通风或紫外线照射消毒。 (5)铺好备用床。 *传染性病床单位和病室,按传染病终末消毒法处理。
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