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火灾高危单位消防安全评估
信息统计检查表
项目名称:
详细地址:
项目联系人:
手机及座机:
火灾高危单位消防安全评估信息统计检查表
所在辖区:
辖区监督员姓名及电话:
填表说明:
= 1 \* GB3 ① 检查表的每一项检查内容,依据实际检查结果与检查要求的符合程度在对应栏画“√”;其中,完全符合的为A,较为符合的为B,明显不符合的为C,严重不符合的为D;检查要求中的“符合要求”是指符合相关国家工程建设消防技术标准,或符合专家评审结论(含性能化设计评估结论)。
= 2 \* GB3 ② 评定结果中已画 “—” 的为不打分项;不涉及的检查内容,评定结果一栏画斜线标示。
= 3 \* GB3 ③ 评定结果为B、C或D的检查项,需给出情况说明。
④ 对同一单位的多栋单体建筑,应分别填写本表格。
建筑基本信息表
填写人员: 时间:
占地面积
m2
建筑高度
m
建筑面积
地上部分
m2
地下部分
m2
地上层数
层
地下层数
层
高峰人数
人
建筑结构
钢混 ○
钢结构 ○
砖混 ○
砖木 ○
耐火等级
1 ○
2 ○
3 ○
4 ○
用电负荷
一级 ○
二级 ○
投入使用时间
各区域使用功能
注:应明确各功能区面积、层数、人数、使用功能、主要可燃物类型及规模等。
表1 建筑防火检查表
检查人员: 检查时间:
单项名称
子项名称
检查要求
评定结果
A
B
C
D
消防手续合法性
消防设计审核
建筑工程施工前经消防监督机构审核同意或审查备案。
—
—
消防验收
是否为1998年9月1日之前竣工建筑且此后未改建(含装修、用途变更)
—
—
依法通过消防验收
—
—
开业前安检
依法进行竣工验收消防备案
—
—
总平面
布置
防火间距
建筑之间防火间距应符合要求,且不被占用。
—
防火分区和防烟分区
防火和防烟分区的设置应符合要求,未擅自更改。防火分隔设施应完整好用。
—
—
危险部位
锅炉房、配电室、柴油发电机房、排烟机房等设备用房的防火分隔、应急照明、消防电话等的设置应符合要求。
—
安全疏散
疏散通道
安全出口、疏散走道、前室、楼梯间等疏散通道应保持畅通,无封堵,无障碍物,不占用,不锁闭。
—
楼梯间
楼梯间的设置形式应符合要求。楼梯间的门、前室门的设置应符合要求,且完整好用,能自行关闭。
—
安全出口与疏散用门
安全出口、疏散通道的数量及宽度应符合要求。疏散用门不应采用卷帘门、转门、吊门或者侧拉门,并应当向疏散方向开启。
—
—
疏散距离
建筑内部疏散距离应符合要求。
—
应急照明、疏散指示标志
消防应急照明灯具和疏散指示标志的设置应符合要求,且工作正常、不被遮挡。
—
室内外
装修
室内装修
建筑内部装修应符合要求。
—
—
室外装修
建筑外墙保温材料的耐火等级应符合要求。
—
—
电气防火
电气线路、设备的安装敷设
电气线路或电器设备应严格按照相关规范进行设计和安装,不应直接敷设或安装在可燃材料或可燃构件上;无私拉乱接电线的现象。
—
—
救援条件与设施
消防电梯
消防电梯的设置数量、形式、相关设施符合要求,且工作正常。
—
消防车道
消防车道的设置应符合要求,且不被占用。
—
评定结果为B、C或D的检查情况(原因)说明(可另附页):
表2 消防设施检查表
检查人员: 检查时间:
单项名称
子项名称
检查要求
评定结果
A
B
C
D
室内外消火栓系统及自动灭火系统
系统组件
设有消防水池与消防水箱,容量及状态符合要求。
—
消防泵自动启动和就地启动功能正常;消防控制中心能启停主泵;主泵发生故障,备泵能启动;系统中的压力表、止回阀、放水阀、泄压阀装设正确;管网压力处于正常状态。
—
—
水泵接合器标识清楚,设置位置利于消防车停靠。
—
室内消火栓
消火栓按钮能直接启动消
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