肺炎支原体与小儿反复呼吸道感染的关系.docxVIP

肺炎支原体与小儿反复呼吸道感染的关系 【摘要】 目的 探讨肺炎支原体(MP)与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床重要性。方法 对166例反复呼吸道感染患儿用PCR方法检测咽拭子MP DNA,然后对阳性患儿以PA法检测血清中的MP IgM。对确诊为MP感染的72例患儿的临床特点进行 总结 和分析。结果 166例患儿MP DNA阳性率%(95/166)，MP IgM阳性率%(72/166)，其中上呼吸道感染16例、支气管炎33例、肺炎23例，发病年龄以儿童为主，3～12岁占%(48/72)，%(39/72)的阳性患儿发热。结论 小儿反复呼吸道感染应考虑MP感染的可能，应尽早检测MP DNA、MP IgM。 中国编辑。  【关键词】 反复呼吸道感染;肺炎支原体;肺炎;支气管炎  ABSTRACT：Objective To study the relationship of mycoplasma pneumoniae(MP) and recurrent respiratory infection of The expresson of MP DNA in recurrent respiratory infection ～(total 16cases) were detected by PCR technique and the expresson of MP IgM to MP DNA was determined by Particle agglutination(PA).% children(95/166) were discovered MP DNA Masc,% children(72/166) were discovered MP IgM Masc,and the total number of years old children The possibility of MP infection should be considered as to recurrent respiratory infection of children and the expresson of MP DNA and MP IgM could be detected.  KEY WORDS：Recurrent respiratory infection;Mycoplasme Pneumoniae;Pneumonia;Bronchitis  肺炎支原体(mycoplasma pneumniae，MP)是呼吸道感染的常见病原体之一。临床发现反复呼吸道感染患儿多存在MP感染。我们对在我院就诊的反复呼吸道感染患儿咽拭子检测MP DNA， 然后检测阳性患儿血清中的MP IgM，并对确诊为MP感染患儿的临床特点进行总结和分析，以探讨MP与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床意义。  　1 资料与方法  一般资料  007年3月至XX年10月在咸宁学院附属第一 医院 儿科就诊的反复呼吸道感染患儿166例，均符合1988年全国儿童呼吸会议制定的诊断标准[1]。其中男89例，女77例;年龄2月至1岁20例，1～3岁45例，3～6岁70例，6岁31例;上呼吸道感染42例，支气管炎69例，肺炎55例。  1.方法  采用聚合酶链反应法(PCR，试剂盒由华美生物工程公司提供)定量检测患儿咽部分泌物MP DNA(大于1×103copies/ml为阳性)，对其中阳性者采用颗粒凝集法(PA，试剂盒采用日本富士公司生产的SerodiaMycoⅡ试剂盒)检测患儿血清中MP IgM(滴度≤1∶40为正常，≥1∶160为阳性)，两者均为阳性则考虑为MP感染。所有患儿均送检外周血WBC，部分患儿行胸部X线片检查。  　结 果  .1 MP DNA及MP IgM检测结果  不同年龄组患儿MP DNA、MP IgM检测阳性结果见表1。166例患儿中MP DNA、MP IgM均阳性者为72例，阳性率%，其中3～6岁阳性率为%，6岁阳性率%，随年龄增长阳性率增加。各种呼吸道感染患儿MP DNA、MP IgM检测阳性结果见表2。表1 不同年龄组患儿MP DNA、MP IgM检测阳性结果表各种呼吸道感染患儿MP DNA、MP IgM检测阳性结果 中国 .MP DNA、MP IgM均阳性患儿临床特点 MP感染患儿在初期为支原体血症，多表现为高热,形成组织炎症后则出现咳嗽、喘憋及呼吸困难等症状,因其多导致间质性肺炎，故肺部体征多不明显, 胸部X线大致有3种类型:间质浸润型、节段或大叶型、小斑片或扇形浸润型[2]。本组观察对象中72例阳性患儿均有咳嗽症状，大部分患儿表现